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病例胸闷待查

内科医师 · 最后编辑于 03-11 · 来自 iOS · IP 江苏江苏
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:患者男性,32岁

【主诉】:胸闷26小时。

【现病史及既往史】:患者于26小时前无明显诱因出现胸闷,无头晕、乏力,无胸痛、心悸,无咯血,无畏寒、发热,无晕厥。既往有阵发性心房颤动、预激综合症病史并手术史。

【检查】:T36.5。P72次/分。R16次/分。Bp120/80mmHg神志清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软心肺无异常。心电图:无异常。

【临床诊断】:胸闷

【治疗经过及结果】:转上级医院进一步诊治。

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