老年男性，不明原因腹胀
病例信息
【患者信息】：61岁男性
【主诉】：腹胀20+天
【现病史及既往史】：患者20+天前出现腹胀，全腹弥漫性，无腹痛等其他症状。外院查腹部超声：腹腔积液。腹部CT：腹部网膜广泛增厚并网状钙化。胃镜：反流性食管炎（LA-B），非萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。CA-125 319.76U/ml。腹水：黄色浑浊，李凡他阳性，以单核为主，ANA 5.75U/L。CEA、AFP正常。抑酸、抽腹水后症状反复，遂来我院。既往“腰椎结核”病史（无明确结核证据，经验性抗结核治疗）。
【检查】：
【临床诊断】：腹胀待查结核？肿瘤？自身免疫？
【治疗经过及结果】：入院查T-SPOT：阴性。X-pert：阴性。腹部MRI：盆腹腔积液，大小网膜、肠系膜、腹膜弥漫性增厚并软组织影，多发肠管受累，考虑结核感染可能，转移待排。予以通便、利尿、抑酸护胃、腹腔穿刺引流。行CT引导下腹膜穿刺活检。
总结与讨论
当所有证据都提示不是结核的时候，你还认为是结核的话，那该怎么办，就像现实生活中，所有人都劝你放弃的时候，你该选择坚持还是…，to be or not to be，that is a question！我个人认为是结核，等待病理中
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