蔡长福老师六经辨证之论肺癌的病根不在肺（二） ——肺萎之种种

       肺萎第一证——甘草干姜汤证

      《内经》讲：肺之病，其症状在肺，而其病因却在脾胃！这就叫症状反映在肺，而其发病的实质却在那些没有症状的脏器之中，二者是“显隐”的关系。

   肺病的源头在脾胃，其表现却在肺部，这是源头的问题波及所致；而脾胃的正常代谢，源自肾阳的温煦和太阳的保护，一旦肾阳不足，太阳必病，太阳病了就不能保外护里，肺失去了保护，大环境变了，必受其累，受寒而病。

肺寒者热气不得灌顶，寸脉必沉；寸脉若沉，寒气聚集在胸中，寒气之中的寒水、水气聚集不得外发，必成痰饮，饮多上泛，痰聚胸中，遇寒就咳，咳大口的白痰。针对这种情况，医圣提出了肺萎第一证——甘草干姜汤证。

为何肺萎之证，需要甘草干姜汤呢？甘草甘温，直捣心脾，扶心保肺；干姜大温，能治脾寒而不能正常代谢，好比启动器，脾寒见干姜就发散，脾就有了动力，动则大气一转，上下接通，问题迎刃而解。

所话说“言在此，而意在彼！”此方之中，看似没有应用治肺理肺之药，而能解肺萎之病，张仲景的伟大之处于此可见一斑。

肺萎第二证——射干麻黄汤证

射干麻黄汤证，医圣意其寒在体表，喘咳不解，痰饮聚集在膻中，痰多者必有鸡鸣声，这是肺萎第二证。咳痰日久，长期不解，痰聚成热，黄痰、稠痰、粘痰，这都是热痰，这叫热耗肺阴。此种情况，日久不解，必生大病，肺里形成疙瘩，胸片一照，就会见肺部出现斑斑点点。

肺萎第三证——二阳合病证

这种热长期不解，热痰聚集在肺与隔膜之间，热上加热，热则痰稠，咳不出，暴咳不止，这应该是二阳合病证，要用葛根汤加射干麻黄汤加石膏；若其病长期咳嗽，肺阴大伤，那应该设苇茎汤；咳而带血者，重用甘草与桔梗；若白痰、黄痰、血痰出现，合上甘草干姜汤。

       肺萎第四证——厚朴七物汤证

     若肺的津液耗干，五脏六腑的津液又不能供养之，时日既久，大肠回气上升，出现病腹满，想吃东西而不敢吃，吃后腹胀。《伤寒杂病论》说：“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”这是病在腑而兼表，急下存阴兼解表，有可能起死回生。

     病解后，赶紧调补中焦，桂枝汤合理中汤。若小便发黄，色黄染地，小便起泡沫，气味发骚发臭，这预示其病在脏；若其湿热在谷疸，则应除湿热保阴，方用茵陈五苓散；若有柴胡证，酌情加减可也。

若见到肺癌、小细胞癌、纵膈肿瘤，一个是湿热，一个是胀气，临床上要辨清，不能用错方剂。

肺萎第五证——肺萎的坏证

此病耽误日久，其人的五脏六腑之本能下降，二便常常不通。若患者左边脖子上出现淋巴肿大，大如芒果，此病就难治了。即《内经》所谓“五有余，两不足”之证，患者体质大虚，邪在上难以消散，“汗”也不是，“下”亦不是，难于错手！且体虚之人，常常有表证，表证不解常常腹满，病人特别痛苦！

这种病人，只能扶正祛邪，以保正气来解表，以保正气来泻下。若病有好转，好好护理，不能当风，不能洗澡，若护理得当，患者或许还有生还的可能。

小结：足六经与手六经

肺萎之肺，即手太阴也，肺与大肠相表里；大肠则属手阳明也。

或谓医圣之书，“伤寒”写的足六经，而“杂病”写的是手六经。

又或谓“伤寒者”，为卒病，而“杂病者”乃痼疾。卒病累积日久，量变而质变，转为痼疾。譬如，“太阳风”为卒病，桂枝汤证也；而“痉病者”则为痼疾！其“柔痉者”，其证备，其脉沉迟，宜桂枝加栝楼汤。