【讨论】请大家探讨婴幼儿中心静脉置管深度

本人先贴出韩国人所做的关于这方面的一项前瞻性研究(Anesth Analg 2005;101:1301–3)。
5kg以下婴儿中心静脉置管(右锁骨下V径路)最佳深度
【摘要】为了避免中心静脉置管引起的致命性并发症比如心脏填塞,中心静脉导管(CVC)的末端应放在心腔外。为了提出婴儿放置CVC合适深度的指南,我们使用经食道超声心动图(TEE)测定了皮肤穿刺点至上腔静脉(SVC)和右房(RA)结合处的距离。50例体重小于5kg接受先心病手术的婴儿被纳入此项前瞻性研究。全麻诱导后,CVC通过右锁骨下静脉置入。在TEE引导下CVC的末端放至SVC-RA结合处,然后测量CVC置入皮下的长度。测量结果和患儿身高、体重和月龄大小密切相关(相关系数分别为0.88,0.76和0.64)。对于体重小于5kg的婴儿,如下指南可供参考,以避免CVC置入心腔:体重2.0-3.0kg,深度40-45mm;体重3.0-3.9kg,深度45-50mm;体重>4.0kg,深度50-55mm.
【全文】
最后编辑于 2005-12-19 · 浏览 9432