肠镜检查直肠段检查操作

直肠的插入包括从直肠到通过去肛门口15~20厘米的位置整个操作过程。在插入结肠镜前，肛诊检查是非常有必要的，通过肛诊检查可以使本来处于非常紧张的患者有一个适应的过程。另外可以发现肛门口有没有病变，比如痔或者是肿瘤。因为插入血肠镜的时候，有可能导致这些病变出血。，而无法再进一步做检查。

结肠镜从肛门前端开始，逐渐的向肛门内滑入，同时需要注入少量的气体注意量一定越少越好只要能够判断前进的方向即可。进入直肠后暂时停止插入现在镜身的前端涂抹少量润滑剂，然后在开始寻找肠腔。基本上是70%左右，都是左左右的顺序进行。通过逆时针逆时针，然后在顺时针旋转镜身配合向上的角度来寻腔进镜。

如果出现了不同的顺序，必须引起高度的重视，后面的操作可能比较难。很可能会出现 攀，一般的情况下可以通过。一状结肠时配合压迫肚脐下降低操作的难度，需要避免出现向前明显的推送的情况，可能会导致肠腔的延长形成攀。非常重要的一步，需要注意，一旦进入之后，及时的抽取多余的空气。把S-top弯曲从一个锐角变成钝角，这样可以降低操作的难度。

是否能够顺利通过S-top位置是整个结肠镜能否顺利插入的关键。一般采取左侧卧位虽然可以通过但是采取仰卧位是最好的他往往是最容易通过此处的体位。通常是改变体位为仰卧位后，让助手用手指压迫肚脐下，镜身采用顺时针旋转镜身约90度，略微向上调扭勾住肠壁，并且向后回拉肠镜，当镜身快向后要滑脱的时候，就是拉直肠腔了。

当顺时针旋转通过，镜身钝感松弛，处于一种自然自由状态时，提示成功通过，但是需要注意的是在通过s Top位置时，右手应该是几乎没有任何的向肠腔内送镜身的动作，而完全采用顺时针旋转和左手大拇指向上打角度扭的方法。在此处使用向上的角度钮尤为重要。一旦通过弯曲部位，进入下一段肠道，可以向下调角度扭的方法，来代替送镜身的方法，同时还可以略微的再采用顺时针旋转，向后退出少许镜身，才是通过此处真正重要的窍门。