病例一眼秒杀#这个原发病真不是皮肤的问题！

病例信息

【患者信息】：女，65岁

【主诉】：足踝区皮肤发痒、色素沉着2月。

【现病史及既往史】：

【检查】：

【临床诊断】：大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，主要表现为大隐静脉的扩张、迂曲和瓣膜功能不全。以下是一些关键信息：

1. **病因**

- **遗传因素**：家族史是重要风险。

- **长期站立或久坐**：影响下肢静脉回流。

- **肥胖**：增加下肢静脉压力。

- **妊娠**：子宫增大压迫静脉。

- **年龄**：随年龄增长，静脉壁和瓣膜功能减弱。

2. **症状**

- **静脉曲张**：下肢可见扩张、迂曲的静脉。

- **下肢沉重感**：尤其在长时间站立或久坐后。

- **疼痛或不适**：可能伴有疼痛、酸痛或抽筋。

- **水肿**：踝部和足部水肿。

- **皮肤变化**：长期可能导致皮肤色素沉着、湿疹或溃疡。

3. **诊断**

- **体格检查**：观察静脉曲张情况。

- **超声检查**：评估静脉血流和瓣膜功能。

- **静脉造影**：必要时进一步确认。

4. **治疗**

- **保守治疗**：

 - **弹力袜**：促进静脉回流。

 - **生活方式调整**：避免久站久坐，抬高下肢。

 - **药物治疗**：如静脉活性药物。

- **手术治疗**：

 - **大隐静脉高位结扎及剥脱术**：传统手术。

 - **激光或射频消融术**：微创治疗。

 - **硬化剂注射**：适用于较小曲张静脉。

5. **预防**

- **避免久站久坐**：定期活动。

- **保持健康体重**：减轻下肢压力。

- **穿弹力袜**：高风险人群可预防性使用。

- **适度运动**：如步行、游泳，促进血液循环。

6. **并发症**

- **静脉炎**：静脉壁炎症。

- **血栓形成**：可能引发深静脉血栓。

- **皮肤溃疡**：长期静脉高压导致。

**就医建议**

出现下肢静脉曲张、疼痛、水肿等症状时，应及时就医，尤其是出现皮肤溃疡或血栓症状时。

【治疗经过及结果】：治疗原发病

总结与讨论

大多患者不了解这个病，长期迂曲的团块不重视，都是有色素沉着或者溃疡出血了才来医院看病，并且也不看专科。

大隐静脉曲张虽常见，但通过合理治疗和预防，可以有效控制症状，避免并发症。