【工作分享】给烧伤科医生都逼成啥样了！——阴囊取皮术＃封刀＃＃最后一天班＃

科室收治的99%的大面积危重烧伤患者，顺利平稳的度过了休克期，进入了创面修复期，头疼的问题也来了，没有自体皮，头皮、足底均三度烧伤创面，把烧伤科医生最后的希望泯灭了，我们寄希望于边边角角相对偏浅的创面愈合后的皮肤作为供皮区。腰带处残余1%的好皮，阴囊愈合后的皮肤被选做供皮区。做了三次自异体皮混合移植，封闭了双上肢及双下肢大部分创面。2023年我有幸参加了“申传安教授的第四期危重烧伤救治新技术体系培训班”，学到了——自异体邮票皮胶连移植技术。该技术成功的应用到了这个自体皮极度匮乏的患者身上，取得了良好的效果，今天年前最后一个工作日，我们完成了阴囊取皮术+下肢烧伤创面烧伤扩创术+自异体邮票皮混合移植术，作为龙年的封刀手术，画上了完美的句号，迎接新的一年，大连四院烧伤团队在李卫卫主任的带领下会越来越好，精益求精，砥砺前行，勇攀高峰！

分享下手术照片及视频

注射肿胀液后使用电动取皮刀取阴囊皮肤

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阴囊取皮手术视频分享

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取皮后的阴囊

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阴囊取皮的技术要点：可先以生理盐水或混有肾上腺素的生理盐水的肿胀液，皮下注射使之充盈饱满至皮球状。取皮时最好使用电动取皮刀，力度、薄厚更易把握，须向各方向扩张及拉紧阴囊皮肤依次取皮。 强调切取薄层刃厚皮片，一般取皮厚度0.25-0.35mm。取皮后可使用暂时局部压迫或湿敷凝血酶止血后，单层油纱覆盖及无菌敷料覆盖，次日去除外层敷料保留内层单层油纱敷料半暴露保持干燥促进愈合，期间若局部较多渗出可使用碘伏湿敷然后使用电吹风吹干。

压皮机将异体皮片切割成0.7×0.7cm的邮票皮

异体皮排列