被人发现倒在路边的半小时的53岁男性
病例信息
【患者信息】:男性53岁。
【主诉】:被人发现倒在路边半小时。
【现病史及既往史】:半小时前被人发现倒在路边车旁,呼之不应,有口吐白沫,无四肢抽搐,旁无呕吐物,无大小便失禁,呼叫120送至我院,闻之无明显酒气,双侧瞳孔等大等圆2mm,对光反射稍迟钝,心肺听诊无明显异常,神经系统检查阴性,对疼痛刺激有反应,四肢有疼痛反抗,四肢肌张力强,血压132/80 脉搏62 体温36.8。
【临床诊断】:昏迷待查,脑卒中?
【治疗经过及结果】:暂时未与家属联系上,暂时绿通走卒中流程










患者约170,体重约80公斤,难以抬动感觉一步到位基本能查的查了,但是结果并没有想当然,来的时候主要还是考虑脑出血的结果头部CT无明显出血,那么现在就主要考虑急性脑梗了,请神经内科会诊后先扫一个磁共振在收住院吧,此时患者神志稍好转,只能自主睁眼和轻微活动头部(约20分钟后患者又陷入昏迷),无法应答,四肢不能自主活动,考虑磁共振时间长患者不配合可能会动,遂做了颅内动脉CTA,确认是否为脑梗
总结与讨论
各位老师觉得他是什么呢?
如果患者此时还在昏迷不能自主睁眼情况下考虑什么呢?脑卒中?苯二氮卓类药物中毒?短暂性脑缺血?
患者此时已能自主睁眼,那么考虑什么呢?
最后编辑于 01-21 · 浏览 4058