病例【病例分享】一例烧伤预后并指畸形皮瓣的设计

病例信息

【患者信息】：患儿，男性，5岁

【主诉】：烫伤后指蹼粘连并指畸形4年。

【现病史及既往史】：4年前意外烫伤手部，保守换药愈合后指蹼粘连导致并指畸形。

【检查】：

【临床诊断】：手部瘢痕粘连，并指畸形

【治疗经过及结果】：

入院时照片

术中画线设计皮瓣

手术切口愈合拆线后

总结与讨论

并指畸形的手术治疗，着重在于指蹼的重建。手术以并指掌指关节连线为基底线，近节指骨中点顶点，设计一个三角形皮瓣，然后向远端依次做多个“Z”形皮瓣，手的掌侧做背侧镜像处理。术中按照设计好的皮瓣，充分游离并指之间的皮肤及软组织，在无张力或稍有张力状态下缝合手指处的皮肤，一般并指间皮肤缺损面积不是很大的，不需要植皮。