甲状腺癌包膜侵犯和被膜侵犯有什么区别？

前言

大家在阅读指南和大病理的时候

会发现“包膜”和“被膜”傻傻分不清楚

而包膜侵犯和被膜侵犯更是一头雾水

本期文章我们就来解决这个问题

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图片授权：觅知网

包膜和被膜

01、包膜：是甲状腺癌的皮

甲状腺癌的包膜

通俗点说是就是甲状腺癌的“皮”

甲状腺癌结节在生长、增殖的过程中

癌结节逐步挤压并取代正常的甲状腺组织

导致周围的纤维母细胞等会发生增生

产生胶原纤维等成分并试图限制肿瘤的生长

最终在肿瘤周边形成胶原纤维呈带状沉积

来源：radiologykey.com

甲状腺滤泡癌包膜往往相对完整

来源：radiologykey.com

乳头状癌会有部分包膜

而未分化癌及一些侵袭性较强的甲状腺癌

因为癌细胞会突破包膜向周围组织浸润

则往往难以形成完整的包膜

来源：radiologykey.com

滤泡癌和滤泡性肿瘤的鉴别

就在于是否存在包膜侵犯和（或）血管侵犯

存在包膜侵犯和（或）血管侵犯的为癌

不存在侵犯的属于良性肿瘤

不确定是否侵犯的

划入恶性潜能不确定的滤泡性肿瘤

DOI：10.1053/j.semdp.2020.02.003

02、被膜：是甲状腺的皮

甲状腺的被膜

则指的是甲状腺这个器官的“皮”

 DOI：10.1007/978-3-642-37262-9_1

甲状腺的被膜有真假两层

外层为甲状腺囊

由颈深筋膜（气管前筋膜）构成

与颈血管鞘紧密相连

内层为纤维囊

是贴覆在甲状腺本身的被膜

真被膜深入甲状腺实质将腺组织分隔成若干小叶

甲状腺被膜侵犯

Jeff在过去做过很多期文章介绍

这里就不再赘述

大家可以直接看我之前的文章

5-24：世纪大战，被膜侵犯能观察吗？

8-23：甲状腺癌被膜侵犯如何精准判断？

7-14：裸奔的甲状腺，以及被低估的甲状腺癌被膜侵犯风险

7-13：甲状腺癌被膜侵犯、局部侵袭及观察风险

DOI：10.1155/2014/351058

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后 记

不可否认

在老一代专家、文献甚至个别指南中

可能会有包膜和被膜混用的情况

但从规范的表述上看

“包膜”是甲状腺癌的皮

“被膜”是甲状腺的皮

相信大家看完本期文章之后

就会非常清楚明确地区分“包膜”和“被膜”了

本期文章到此结束，感谢大家的阅读！