心梗防范有这些知识点

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防治“心梗”科普反复宣传，还是不断发生心梗病例。

2024-12-06，收录

心梗防范有这些知识点

http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzwb/pc/content/202411/29/content_215947.html

台州晚报，2024-11-29（4），

降温来袭，对于血管脆弱的心血管疾病人群，低温可能会直接冻出病——心梗。前段时间，台州医院心血管内科3天内连续收治了12例有急诊介入手术指征的急性心肌梗死患者。医生紧急提醒，随着冷空气到来，早晚温差逐渐加大，气温骤降是心梗的高发诱因，大家一定要引起重视。

标题-1：温差大易导致心梗

这天，陈大伯还像往常一样天刚亮就出门晨练。陈大伯没有意识到，他的身体尤其是心脏，并没有完全适应这种突如其来的降温。刚晨练不久，陈大伯就感到突如其来的胸口压迫感，呼吸也变得急促。他慢慢坐到旁边的椅子上休息，但不适感并没有减轻，反而越来越强烈。意识到情况不妙，他立刻拨打了120急救电话。

救护车很快到达现场，在车上经过心电图检查明确其为急性心肌梗死，医生迅速联系心血管内科介入治疗，一到医院直接把陈大伯送入心导管室，快速进行了介入治疗，成功挽回了他的生命。

心梗，又叫急性心肌梗死，它发病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，并有年轻化的趋势。数据显示，全国每年有近100万例心梗事件发生，每3名心梗患者就有1人死亡，死亡率超过30%。

心梗发病与气候有密切关系，且有明显的季节发病特点。进入11月后，冷空气接二连三，早晚温差和室内外温差逐渐增大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗易突发的时刻。

国外一项研究显示，随着温差增加，心梗的风险在升高，温差每增加5℃，心梗的风险升高约5%。寒冷刺激可使人体交感神经兴奋，体循环血管收缩血压升高，心肌耗氧量增加，加大了冠脉粥样斑块破裂风险。寒冷也会诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉血流减少，诱发心肌梗死。

标题-2：冠心病患者尤其要注意

“临床上，冠心病引起的急性心梗最为常见。冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。这一病理基础为心梗的发生提供了条件。当冠状动脉的狭窄达到一定程度时，心肌的供血就会受到严重影响，从而增加心梗的风险。”台州医院心血管内科主治医师朱弢告诉记者，冠心病患者的冠状动脉内壁上往往存在脂质沉积物，这些沉积物逐渐增多会形成斑块。

“在某些诱因（如寒冷刺激、情绪激动等）的作用下，这些斑块可能会破裂，导致血液中的血小板聚集在破裂处形成血栓。如果血栓足够大，它可能会完全阻塞冠状动脉的血流，导致心肌严重缺血甚至坏死，即心梗的发生。”朱弢说，寒冷天气刺激血管收缩，使原本畅通的血管通道骤然狭窄，血流运行不畅，增加心脏负担。对于有着冠心病等基础心脏疾病的人群来说，稍有不慎，这种刺激便是致命的。

朱弢提醒，部分冠心病患者可以通过观察眼睑“黄色瘤”来进行初步识别。高脂血症患者的眼睑，特别是上眼睑内侧，可能会出现淡黄色或橘黄色的扁平疣状隆起，这些隆起通常高出皮肤且柔软，有时被称为“黄色瘤”，而高脂血症正是冠心病的重要危险因素。

此外，低温天气易使得血管中的杂质堆积。立冬后，天气渐冷，人们饮食增加、运动减少、代谢减慢，导致血脂升高，体内血液黏稠度增加。中老年人及有心脏疾病、糖尿病、高血脂等病症和吸烟习惯的高危人群，易增加血栓形成的风险，堵塞血管，最终导致血管被完全堵塞，引发心梗。低温的刺激，成了“压垮心脏”的最后一根稻草。

标题-3：识别心梗预兆，出现问题尽快就医

“急性心梗最典型的症状为胸痛伴大汗，但在心梗发作前有可能出现一些先兆症状，主要是与冠心病相关，及时引起重视并治疗，可以避免病情恶化，极大降低心梗发生概率。”朱弢提醒大家，要特别注意心梗发作前的几个预兆。

“有些患者会有劳累性胸闷、胸痛症状。他们在干活时、爬楼梯时、剧烈运动时会有胸痛、胸闷的感觉，停下来缓一缓会好转，但是下次剧烈运动依然会复发，并且有进一步加重的趋势。这预示着他们的心脏患有稳定型心绞痛。”朱弢说，稳定型心绞痛患者以为缓一缓就熬过去了，殊不知这是心血管疾病的典型症状，“如果患者没有重视，胸闷、胸痛会不断加重，到后期他们稍一运动，甚至静止状态，胸闷、胸痛都会发作，演变成不稳定型心绞痛。”

朱弢说，等到心血管狭窄到一定程度，血管中的斑块不稳定，温度骤降等诱因一刺激，急性心梗就发生了。

“需要注意的是，心梗不仅可能发生在老年人身上，近年来，年轻心梗患者的数量也在不断增加。这些患者往往有熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，再加上温差大的刺激，使得心梗的风险进一步增加。”朱弢说，比如大货车司机，经常熬夜、吸烟，摄入油腻食物，作息不规律，患心梗的概率相比一般人群要高很多。女性在绝经后心梗发作的概率要比绝经前高。

朱弢建议，心血管疾病患者要特别注意保暖，尤其是中老年人，更要注意环境温度的变化，及时增添衣物，避免身体受寒。同时，要合理调整饮食，避免过多摄入油腻食物，多吃新鲜水果和蔬菜，控制血脂和血液黏稠度。此外，还要保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，以减少心梗的诱因。

最近，我市天气温差较大，一旦出现胸闷胸痛、疲乏恶心等反应，不要犹豫，尽早就医明确病因，不要误以为是感冒。