汗疱疹相关知识点

汗疱疹相关知识点

汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一类发生在手掌足底和（或）手指脚趾侧缘处的水疱性皮肤病。

汗疱疹的发病有明显的季节性，通常每年定期反复发作，可持续多年。汗疱疹并非由细菌病毒感染引起，易复发。皮损症状为皮下出现近肤色较透明的小水疱，略高于皮肤表面，有不同程度的瘙痒或灼痛感。该病具有自限性，多为轻症，大多数患者数周内可自愈，症状严重影响日常生活时，患者应及时就医，用药治疗。

汗疱疹一般在春末夏初开始发病，随入夏而症状逐渐加重，秋冬季节天气转凉，症状减轻或自行痊愈。

发病初期症状以瘙痒为主，于掌跖、指（趾）部位的皮肤出现针尖至米粒大小的瘙痒水疱，分散或集簇成群（如蜂窝状）分布，严重时小水疱可融合成为较大的水疱，部分患者会伴有轻微疼痛或烧灼感。

水疱通常不会自行破裂，数周后自然吸收消退，患者常因皮肤瘙痒进行抓挠揉搓，弄破水疱，渗出清亮的疱液，水疱干瘪后会出现脱皮，露出新生皮肤。若皮损处理不当，容易引发感染。

汗疱疹的发病因素

1.过度清洁破坏皮肤屏障 过度使用清洁消毒产品，造成皮肤屏障功能障碍，易诱发汗疱疹。

2.自主神经功能紊乱 经常熬夜、精神紧张导致的自主神经功能紊乱，或引发汗疱疹。

3.接触过敏原 接触对皮肤有刺激性的物质后诱发过敏，可导致汗疱疹发病。

4.真菌感染 身体其他部位的皮肤癣菌感染可能会诱发汗疱疹。

5.多汗症 临床部分病例确有出汗不畅，手足出汗过多潴留在汗管内引发汗疱疹现象。

6.季节交替、气候湿热、紫外线照射、烟酒刺激、环境卫生不佳、家族遗传、免疫力下降、内分泌失调等因素，均可能诱发汗疱疹。

汗疱疹的药物治疗

1.钙调神经磷酸酶抑制剂 他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等，治疗汗疱疹疗效与中弱效糖皮质激素类似，可短期或间歇性局部外用于湿疹受累区域。用药期间患者要注意防晒，避免紫外线照射。0.03%和0.1%浓度的他克莫司软膏均可用于成人，只有0.03%浓度的他克莫司软膏可用于2岁及以上的儿童。

2.糖皮质激素 地奈德乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等，为中重度手足湿疹患者短期治疗首选药物，可治疗汗疱疹引起的皮肤炎症和瘙痒，患者在症状控制后应及时停药。

3.抗组胺药 氯雷他定、西替利嗪等，可缓解湿疹伴显著皮肤瘙痒症状。

4.炉甘石 适量外涂炉甘石洗剂能起到止痒、收敛和保护作用，促进水疱逐渐干瘪，改善皮肤急性瘙痒症状。

此外，若水疱弄破后发生感染，可局部用莫匹罗星软膏等药物消炎治疗。

患者养护注意事项

1.保持皮肤清洁，及时换洗衣物，去除残留于皮肤表面的汗液污垢，避免滋生致病菌。清水可将沉积在皮肤表面的颗粒物如灰尘等冲洗掉；油脂污垢同皮肤紧密结合时，宜选用温和、刺激性小的清洁产品清洗。

2.勿过度清洗或用较烫的水清洗皮肤，以防去除皮肤油脂后破坏皮肤屏障.

3.优选透气性好、质地柔软舒适的衣物，如纯棉衣物等。

4.在正确用药的基础上，注意饮食清淡、营养均衡、戒烟戒酒，保持情绪积极乐观、劳逸结合、适量锻炼，并注意防晒和居家卫生等。