颅脑CT与MRI在不同情况下的比较！

磁共振成像（MRI）可对神经系统进行高对比度成像，显示非常细致的解剖细节。因此，它被用于检测低对比度或微小病灶，如多发性硬化斑块、低级别星形细胞瘤、听神经瘤等。此外，与CT扫描不同的是，CT扫描中颅底部高密度的骨骼产生的伪影使邻近区域难以辨认，MRI能够清晰地显示重要的颅底结构，如脑干、小脑和垂体窝。同样，MRI也可更清晰地显示脊髓。

MRI也有缺点。主要缺点是时间长、费用高及对新鲜出血和骨组织的显像较差。此外，安装心脏起搏器、一些其他仪器、心脏或眼中有金属碎片的患者不能进行MRI检查。一次常规的MRI扫描需要20~45分钟才能完成，而在病情不稳定的患者一次快速CT扫描可在5~10分钟内完成。CT扫描的花费通常约为MRI的2/3。此外，CT图像取决于整体组织密度，而MRI取决于质子密度和质子环境。因此，CT对骨（整体密度高而质子密度低）和新鲜出血（由于纤维蛋白原而整体密度高，但质子密度和环境类似CSF）的成像效果优于MRI。

总之，CT是头部外伤或疑似颅内出血患者首选检查，也是大多数颅内占位性病变首选的筛查方法，尤其是在急诊的情况下。MRI则更适合基于临床病史疑似有低对比度病灶，脑干或颅底病变的患者，以及当CT上未显示怀疑的病灶时可将其作为第二选择。在非紧急情况下，如需要单次、更有决定意义的影像检查时，常选择MRI检测。