这主诉该如何改
患者13天(10月29日)前因腹痛入院,查腹部CT提示肝癌可能,行肝穿刺活检只提示低分化癌,不明确是否为肝癌,就本来要查免疫组化检明确,但结果没出来那患者就要求出院(出院是11-1),出院后(11月4日,距今7天)免疫组化结果出来提示不是肝癌,为神经内分泌癌,现在入院(现在也无腹痛等不适,没啥症状),那主诉怎么描述?
直接写1.确诊神经内分泌癌7天(好像不可把病名当主诉吧?)2.还是:腹痛13天,确诊神经内分泌癌7天(但现在入院又无腹痛啊,而且腹痛也不是一直有的,另外直接按7天前写,那现病史又怎么写,患者7天前因腹痛于我院查免疫生化提示…吗?可7天前他不住院也不腹痛啊)3.写腹痛不适13/7天?(但11-1号开始她就没腹痛不适了啊)求大佬为我这临床小白解答下,这主诉怎么描述好,感激不尽
最后编辑于 2024-11-11 · 浏览 579