病例症像不符的一例腰椎间盘突出症，是否考虑极外侧突出，减压融合后效果良好

病例信息

【患者信息】：男，58岁

【主诉】：腰痛伴右下肢疼痛15年，加重1年。

【现病史及既往史】：自诉腰痛伴有右下肢疼痛症状持续15年，多家医院保守治疗药物维持，近一年来明显感症状加重，行走5米即感右下肢疼痛难忍导致不能继续行走，卧床休息可缓解，但右侧臀部大腿外侧仍有疼痛缓解不彻底。既往高血压病史，血压控制可。

【检查】：腰部两侧椎旁肌压痛，右小腿外侧足跟足底感觉明显迟钝，拇背伸踝背伸三级弱。

【临床诊断】：腰椎间盘突出症 终板炎

【治疗经过及结果】：

极外侧突出吗

极外侧突出吗

仅专业人士可见

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右侧减压彻底，L5S1根松弛，保留了左侧关节突所以撑开有限，使用8mmCage

总结与讨论

影像上可看到L5/S1间隙非常狭窄，退变严重，两侧均有神经根激惹，椎间孔狭窄，L5下终板终板炎较重，左下肢无任何症状，右下肢L5S1根症状均存在，建议椎间孔镜下减压L5根和S1根，患者拒绝，因咨询多家医院要求开放融合。

目前患者已拆线，腰封保护下下床行走可，疼痛症状消失，右足麻木稍改善，肌力仍3级群，继续康复。