58岁女性胫骨平台后外侧塌陷合并髌骨骨折,手术切口设计?
病例信息
【患者信息】:王某某,女性,58岁,退休高中教师
【主诉】:车祸伤致左膝疼痛活动受限3小时
【现病史及既往史】:患者3小时前骑电动车备汽车撞伤,左膝疼痛,活动受限,于附近医院拍X线片:左髌骨骨折,左胫骨平台骨折。为进一步治疗来我院。
既往高血压病史,口服硝苯地平缓释片,血压控制平稳。
【检查】:左膝关节肿胀明显,表面无擦伤,膝关节活动受限,左足活动血运感觉好,足背动脉搏动可触及。










【临床诊断】:左髌骨骨折 左胫骨平台骨折 高血压病
【治疗经过及结果】:入院行冰敷治疗,低分子肝素预防下肢静脉血栓,完善核磁检查。伤后3天手术。
首先髌骨骨折切开复位张力带别针内固定,行髌前正中直切口8cm,复位固定(没啥说的)。再行胫骨平台骨折手术。行左膝外侧纵行切口长约10cm,逐层显露,切开板胫韧带,显露关节面,由胫骨近端内侧向后外侧平台塌陷部位打入一枚1.5克氏针标记,透视位置,空心钻开口,置入顶棒,透视及直视下监视关节面,克氏针贴近关节面下固定,平台外侧板插入腓骨头上打钉固定,极后侧骨块可由前向后于排钉上方螺钉固定。


















总结与讨论
髌前切口与外侧切口皮肤宽度最少相距多少?还是做一个切口?


最后编辑于 2024-10-12 · 浏览 1212