病例髌骨骨折可以多微创——简单髌骨骨折经皮空心钉

【患者信息】：男，56岁

【主诉】：摔伤左膝关节致肿痛、畸形2天。

【现病史及既往史】：2天前摔伤左膝关节，就诊当地三甲，行石膏固定，患者无法忍受石膏固定，无法忍受卧床，要求手术治疗，早日下床，为求治疗，来院。

既往“高血压，糖尿病，冠心病”

【检查】：

【临床诊断】：

左髌骨骨折

【治疗经过及结果】：

建议患者定制膝关节支具

轻便容易穿戴，可早期

患者拒绝保守

拒绝长期卧床

害怕卧床并发症

要求微创手术

快速康复

安排

0.5cm小切口

小弯钳分离到骨

20ml注射器针头定位+当做导向器

1.2mm导针从针头导向器进入

透视正位侧

打导针

空心钻钻孔后

拧入4.5mmx35mm全螺纹螺钉

如果张力大不好复位

可以经皮点式复位钳

也可以经皮张力带钢丝

跟骨微创如火如荼

髌骨微创也势在必行

术后第3天

行走无痛

走路出院