救治烧伤面积达93%的大面积烧伤患者一例

前序：患者胡某，女，37岁；因为农村土地纠纷与其亲叔叔发生口角，言语争吵激烈，最后其亲叔叔把她骗到她自己家里，用汽油将其点燃，然后把门锁上，扬长而去。邻居们发现失火时众人把门窗砸掉才将其救出，导致全身大面积烧伤。

还是得记住老祖先留下的那句话：祸从口出，冲动是魔鬼........

难道在利益面前，亲情也没有了吗？？？

患者以“全身多处被汽油火焰烧伤后3小时30分钟余”为主诉入院。入院后查体烧伤创面分布于头面颈、前后躯干、臀部及四肢，约占体表总面积的93%，其中Ⅲº伤77%，深Ⅱº16%。

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入院诊断：

1、特重烧伤 TBSA93% Ⅲº伤77%，深Ⅱº16%

2、烧伤休克

3、呼吸道烧伤

4、全身多处Ⅲº伤

5、全身多处深Ⅱº

6、应激性高血糖

7、电解质紊乱（钾、氯代谢紊乱）

入院给予重症监护、吸氧、告病危、留置胃管、尿管、积极补液（晶、胶、水）；在右上肢行“有创动脉监测”、急诊气管切开术；病情稳定后给于行“四肢烧伤烧伤创面焦痂切开减张术”，抗生素预防感染，重要脏器功能扶持，创面处理行暴露疗法，适时应用烧伤悬浮床治疗。

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难题：

特重烧伤 TBSA93% 其中Ⅲº伤77%，伴发多个疾病诊断，如何让患者病情相对稳定？如何控制感染？如何安抚患者让其配合治疗？如何把患者创面治愈？如何防治并发症？如何让患者家属配合，筹集大量治疗费用？一个个难题摆在面前.............道路注定漫长而曲折

道阻且长，行则将至........面对一个鲜活的生命，我们只有努力努力再努力，尽心尽力挽救她的生命

艰难的救治历程

第一次手术：伤后第4天 行第1次手术“双下肢烧伤创面切痂术自体微粒皮移皮移植术+