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简单经济骨水泥,修复糖足创面2

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手外科医师 · 发布于 2024-09-10 · 来自 Android · IP 湖南湖南
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这个帖子发布于 2 年零 65 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

患者性别:男,

患者年龄:81岁

主诉:右足部红肿疼痛伴破溃13天

简要病史:自诉13天前,发现右足背及4/5趾蹼间出现一水泡,并逐步破溃伴脓性分泌物渗出,胀痛明显,在当地医院抗感染及换药引流治疗,分泌物培养提示:奇异变形杆菌,治疗效果不佳,足背部红肿进一步加重,转诊入院!

既往发现糖尿病病史18年,自行口服二甲双胍缓释片降糖,未规律监测血糖,未控制饮食!

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辅助检查:

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临床诊断:1.右侧糖足伴感染坏死2.2型糖尿病

治疗经过:急诊清创,考虑患者高龄,营养状态差,风险高,考虑减少卧床时间,创面彻底清创。截除4.5趾,覆盖骨水泥,尽快控制感染,后期植皮修复创面!

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仅专业人士可见


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仅专业人士可见

术前创面情况

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仅专业人士可见


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仅专业人士可见

清创后即刻

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一期手术后覆盖骨水泥。

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一周后创面干净,未来异常渗出

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术后一周复查血象恢复正常!

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一期手术一周后,出院线上随访换药治疗!

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仅专业人士可见

二期再次入院拆除骨水泥,行游离皮片植皮修复创面!

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术后一周拆除加压包,植皮存活满意!医嘱出院!

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三周后随访,创面基本愈合!

处理分析

老年糖足患者,长期的住院治疗,患者的生理及心理都会有很大的影响,出现一些并发症,通过尽快清创,尽快控制感染,尽快恢复下床活动。尽快修复创面,尽快回归正常生活!可以很大程度减少心脑血管等其他并发症。更好的提升患者的生活质量!

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病例完整4.3
临床实用4.0
诊疗科学3.8
学术价值4.0

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