简单经济骨水泥，修复糖足创面2
病例信息
患者性别：男，
患者年龄：81岁
主诉：右足部红肿疼痛伴破溃13天
简要病史：自诉13天前，发现右足背及4/5趾蹼间出现一水泡，并逐步破溃伴脓性分泌物渗出，胀痛明显，在当地医院抗感染及换药引流治疗，分泌物培养提示：奇异变形杆菌，治疗效果不佳，足背部红肿进一步加重，转诊入院！
既往发现糖尿病病史18年，自行口服二甲双胍缓释片降糖，未规律监测血糖，未控制饮食！
辅助检查：
临床诊断：1.右侧糖足伴感染坏死2.2型糖尿病
治疗经过：急诊清创，考虑患者高龄，营养状态差，风险高，考虑减少卧床时间，创面彻底清创。截除4.5趾，覆盖骨水泥，尽快控制感染，后期植皮修复创面！
术前创面情况
清创后即刻
一期手术后覆盖骨水泥。
一周后创面干净，未来异常渗出
术后一周复查血象恢复正常！
一期手术一周后，出院线上随访换药治疗！
二期再次入院拆除骨水泥，行游离皮片植皮修复创面！
术后一周拆除加压包，植皮存活满意！医嘱出院！
三周后随访，创面基本愈合！
处理分析
老年糖足患者，长期的住院治疗，患者的生理及心理都会有很大的影响，出现一些并发症，通过尽快清创，尽快控制感染，尽快恢复下床活动。尽快修复创面，尽快回归正常生活！可以很大程度减少心脑血管等其他并发症。更好的提升患者的生活质量！
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最后编辑于 2024-09-10 · 浏览 1111
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