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病例患者纳差,乏力,既往检查如下,主要考虑肠炎问题,方案考虑上,各位是否还有思路?

发布于 2024-08-26 · 浏览 1261 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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病例信息


患者女,今年33岁,主诉既往胃口差,口水多,吃胃动力药以及中药调理有成效。


但去年年底肠镜检查结果显示慢性结肠炎伴糜烂后,中药调理无效,最近三月纳差力乏,失眠,体重半年下降15斤,伴有氧饱和正常值的胸闷气短。


最近已做检查为肠镜,胸部ct,心脏彩超,头颅ct等,结果如下:除了肠镜其余都没什么大问题,血糖空腹4.6,无甲状腺疾病,耳石症6月发作已复位。血常规轻度贫血,心电图正常窦性心律。扁桃体切除手术已完全恢复。

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考虑患者已服用月余的中药,无效,且容易便秘,并没有每天数次排便,大便软不成形,不靠安眠药物难以入睡,深睡眠也不够,现建议行针晒背。


暂时想不到其他思路了,该患者气血两亏,短期能难明显好转。


求同行们的思路。



失眠症 (74)
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最后编辑于 2024-08-26 · 浏览 1261

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