病例同事说EF值给高了

病例信息

听同事说，她昨天遇到了一个心脏左室收缩功能极低、EF:10%。还考虑EF参数给高了。

现病史：患者自诉于5年余前无明显诱因下，出现间断胸闷、气短不适，胸闷以胸骨后憋闷感为主，休息数分钟可逐渐缓解，无胸痛不适，无头昏、黑朦、晕厥不适，无恶心、呕吐不适，在家未经规范治疗，近4天来，患者自觉受凉后上述症状再发加重，并伴有咳嗽不适，夜间不能平卧，就诊于“麻城市中医院门诊”，门诊医师予以“血常规、胸片”，提示“支气管炎、白细胞升高”，门诊予以“头孢”输液2天，患者自觉疗效欠佳，今特来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎并感染”收治入院。起病来，患者精神、睡眠、饮食欠佳，小便量少，大便未见明显异常，体力活动明显受限，体重有所增加。

既往史：既往有心衰病史5年（具体不详），否认高血压、糖尿病、急性上消化道出血、肝炎、结核病史，有长期吸烟、饮酒史，未戒烟酒；否认手术史、外伤史、输血史，有青霉素类药物过敏史，无家族遗传病病史，未育。

入院查体：T36.6℃，R23bpm，P96bpm，BP：133/101mmHg，意识清楚，慢性病面容，步入病房，查体欠合作，口唇紫绀，咽无充血，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及明显湿啰音，心率：96次/分，律不齐，可闻及早搏，血脂心脏各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹膨隆，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未扪及，移浊阴性，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，四肢活动可，双手大小鱼际皮肤潮红，无皮疹，双下肢轻度水肿，生理反射存在，病理征未引出。

入院辅助检查：入院心电图：窦性心律，偶发室性期前收缩，心电轴左偏，部分ST-T改变；超声心动图：全心扩大，室间隔、左室壁运动幅度普遍明显减低，升主动脉增宽，二尖瓣轻-中度关闭不全，三尖瓣轻中度关闭不全，轻-中度肺动脉高压，室间隔稍厚，左室收缩功能极低；EF：10%；

分析处理

住院部按危急值处理，告病重，上监护、吸氧，抗血小板，稳定斑块，抑制心室重构，减轻心脏前负荷，改善心肌供血，平喘、强心等支持、对症治疗。

总结与讨论

像这个病人这种情况，是单纯心衰引起还是肺心病引起？作为医生的我们能如何延缓疾病的发展，提供病人的生活质量。