肾病患者应用激素治疗，您会常规使用PPI吗？

肾内科常用的激素情况：①足量激素；②半量激素；③冲击疗法；④小剂量激素。

激素可能引发消化性溃疡或者消化道出血的机制：可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。

基于激素可能引发消化性溃疡或者消化道出血，您在处方激素的时候，会不会考虑到激素可能引发的消化道问题进而处方ppi吗？当您处方ppi时，您会想到由ppi引发的小管间质疾病？

截图来源：《临床肾脏病理学》主编：梅长林、陈慧萍、周新津

我先抛砖引玉：考虑到激素可能引发消化性溃疡、消化道出血的风险，且ppi可能会引发小管间质疾病，我可能会根据情况处方替普瑞酮。

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