入48， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（40）（391-400）
入48， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（40）（391-400）-
2024-07-30
392，【求助】非那根是否能用于婴幼儿
93，胆道外科抗菌药物规范化应用专家共识（2019版）
395，怎样向患者解读“贮存避光”与“输注没遮光”的投诉？的对话
396, 构建完善生育支持政策体系
397, 读《推进建设生育友好型社会专项行动》一文的联想感言
398, 安徽：从五方面开展老年助医行动
399, 山西推出“出生一件事”联办服务
400, 辅助生殖进医保，助力实现“生育梦”
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目录与提 要
『三好学生』：你的帖子被人收藏了3次
2019-11-18;12:34
可能是无心插柳，也可能是用心良苦。总之你的付出不会白费，你的帖子已经被人收藏3次了。马上去看看吧：
辛老师hyxxj1949,发布于 2019-10-10 · IP浙江
这个帖子发布于 4 年零 293 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
读后感：
上次为杜老师解决抗癌药（卡培他滨）鼻饲给药能否研碎问题【1】，费尽周折，这个表有提供了！（2024-07-28，重编辑）
原件提问：
吞咽困难，口服抗肿瘤药物能掰开吃吗？
临药网 2019年10月10日 12:54
以下文章来源于泉州市第一医院药剂科 ，作者周虹
提供附表--(见原帖）。
小编将临床常用的口服抗肿瘤药物能不能掰开及怎么配制进行整理汇总，方便大家参考。
克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊、伊布替尼胶囊、阿帕替尼、安洛替尼、呋喹替尼胶囊：没有数据（参考Micromedex、药品说明书）
另外，口服抗肿瘤药物会经手直接接触，或在掰开、碾碎过程中粉末接触眼睛，或经肺吸入进行身体，会对人体产生细胞毒作用。不同的药物要求不一样，患者或护理人员尽量做到在制备过程中带手套和防护罩，减少接触这些药物的风险。
文献
【1】杜有功老师抗癌药鼻饲能否研碎提问
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2024-07-28，
392，【求助】非那根是否能用于婴幼儿
(内容：涉及：感冒药成份评估；磷霉素5岁下儿童禁用提问；阿奇霉素14岁下儿童禁用？ 抑制剂+杀菌剂提问：头孢+大环内酯
老段慢慢来赞了您的回帖
2019-11-18;15:56
丁香评论员
http://hunan.voc.com.cn/gb/content/2005-09/13/content_3371611.htm
湖南大众卫生报
两岁以下小儿禁用异丙嗪
http://www.hnol.net 2005-09-13 08:13:53
过去认为，小于3个月的婴儿可因体内药物代谢酶的不足，在使用本品后可产生不良反应，故新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童不宜应用本品。
最近，美国FDA依据异丙嗪上市后，已有2岁以下儿童因使用异丙嗪出现呼吸抑制甚至死亡的报告。又重新对异丙嗪的儿童禁忌症、警告／用法部分以及处方信息的剂量和用法部分作了修改：
药物临床评价专业委员会成立大会---中国药学会--北京2009-05—9
分会埸报告：之一：
非处方药物分会埸报告； 6，6下午
n 高度关注非处方药的再评价，孙忠实，海军总医院
介绍:国际非处方药再评价情况
美国召回14种小儿抗感冒止咳药—主要引起心脏疾病.禁用＜2岁婴幼儿,并建议＜6岁小儿也勿用,6-11岁慎用;
专家一致认为: ＜ 2岁婴幼儿用感冒药疗效不比安慰剂好;
英国的警告
至少5名2岁下儿童致死,另有100多例有害反应.
加拿大---2岁下小儿禁用抗感冒药
n 依据:1995-2008年,共收164项12岁以下儿童ADR报告,包括105项严重不良反应.
综合国际上的评价
另一分会埸报告：之二：
二、儿科用药特点和安全性评价7/6,
n 王天有,北京儿科研究所,副所长,附院: 付院长
n 咨询解答:
n 磷霉素,5岁下儿童禁用?---可能肾毒性;主要是没有做过儿童安全性观察;
n 阿奇霉素,12岁下,1 4岁下禁用?---主要也是没有做过安全性评估.
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393，胆道外科抗菌药物规范化应用专家共识（2019版）
三、急性胆道感染（急性胆囊炎和急性胆管炎）的抗菌药物应用指征和用药方案
胆道感染以肠杆菌科细菌感染为主，通常合并厌氧菌感染，因此，在经验性用药时尽量使用广谱抗革兰阴性菌药物，同时联合抗厌氧菌药物。
推荐意见：5条
Ⅰ级和Ⅱ级急性胆道感染
2．Ⅲ级急性胆道感染可给予第三、四代头孢类
3．梗阻性黄疸出现胆道感染症状如腹痛、体温升高、血白细胞计数>10.0×109/L时，在胆汁引流通畅的基础上，需应用抗菌药物治疗。经验性用药给予第三代头孢菌素
4．细菌培养结果显示为多重耐药菌
5．依据抗菌药物代谢及效应动力学特点，选择具有高胆汁穿透率的抗菌药物，如头孢哌酮/舒巴坦、替加环素等，保证药物在胆汁中达到足够的浓度。
『一言九顶』：你的帖子被人收藏了9次
2019-11-21;11-20
一言既出，众人来顶。这就是实力！你的帖子被人收藏了9次，马上去看看吧：
丙氨酰谷氨酰胺临床药剂学专题调研小结
2019-03-14，辛老师
前言
自2018-08-17 21:42临床肿瘤科医生提问：“丙氨酰谷氨酰胺能否与氯化钾配伍？”开始（丙氨酰谷氨酰胺能否与氯化钾配伍），至2019-03-14 01:03（第6部分，不良反应专题）发布，整整7个月，本人全部精力都用在“我来给你解决”的承诺上，全部完成既定目标。既是“言必信”，也是学习与探索。现把各章节精神要点简要小结，便于记忆。
一，丙氨酰谷氨酰胺临床药剂学评论（6节）丁香园网址
二，各分节要点
网友评价：
山底之风，：感觉如入宝库，多谢了😀
395，怎样向患者解读“贮存避光”与“输注没遮光”的投诉？的对话
网友：
辛主任我想问下，这种储存遮光密闭的药物，输注的时候需要遮光么？
辛老师；
什么药？光可分直射光，散射光——-
网友：
1）有患者投诉说说明书说遮光密闭保存，输注没有遮光，输注是在室内，未直射太阳。
2）进口的乐沙定是没有遮光说明的，国产的奥沙利铂储存写了遮光密闭。
3）说明书写了储存避光，没写输注避光的是否就不必要。
附上该院需避光的表格。（见下图）
辛老师：
病人投诉，是一个普遍现象。要做好解释，没有功底很难收效果，知识积淀深厚才行。所谓辨证法。
这种解释首先肯定他们说的大方向正确，实在践中不断完善。
储存避光和输注避光档次等级差远了！
下略：
396, 构建完善生育支持政策体系
按：
根据新闻报道特性，这一时段，“人口高质量发展·委主任视点”成一大主题。
刚系统组织前期报道【1】
2024-07-29，收录，辛老师
【1】读《推进建设生育友好型社会专项行动》一文的联想感言
健康报，2024年7月17日（2版）
新疆生产建设兵团卫生健康委党组副书记、主任 艾麦尔江·吐尼牙孜
入48， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（40）（391-400）-396
2024-07-30，
397, 读《推进建设生育友好型社会专项行动》一文的联想感言
发布于 1 天前 · IP浙江
按：
记不清这是第几篇，省级卫健委领导第一作者编写的促进宏观人口发展规划落实的文章了，本人遂以“人口高质量发展·委主任视点”为关键词，在丁香园合理用药版（手机版），检索本人发送的帖子，搜到有四川【1】；天津【2】；湖北【3】；宁夏【4】；人民日报【5】，及本人发送与生育政策相关的药学问题文献【6】【7】【8】。增补：新疆【9】
为什么一个退休药学专业人员，该是养老休闲的时光，去关心领导层操心的国家大事？有2 条原因：
1，本人研究孕妇安全用药，化费了毕生精力，为了能让它发一份余热，因此 而把本人的药学专业研究，与国家的宏观人口政策联系在一起，让人们检索时，有所导向。
2，药学专业自身的发展需要.
2，1，药品说明书，每张必有“孕妇禁用”“慎用”，临床医患纠纷不断。谁能精准解读，向民众科普宣教？很难。别说医药专业外的人士，就是医药行业内人士，也是近几年刚开展“药学门诊”，其中包括了孕妇用药安全宣教，围生药学，等与优生优育相关的药学研究。
这是一项磨嘴皮子的工作，论药济效益，没有；论化费精力，没有一大缸的水，想舀出 一杯水，难。小学毕业教小学生，这是本人对以前师资缺乏时的描写。现在要开展人文医学教育，同样存在这个问题。
2，2，临床药剂学，与孕妇用药的紧密联系。
本人近期《老药师破解黄岩十大药事奇案》，4 个临床药剂学案例，2个涉及孕妇用药。临床药剂学研究难度，不亚于药品说明书研读。本人研究药品说明书50年历史，也只是这个样，有谁能超过50年的药品说明问题的关注度？估计不多。
人口发展规划的落实，是个综合系统工程，很多小青年，就是不结婚，不生育，爹娘都少有办法。是一代人的精神思想理念方面问题，涉及医院药学，说明书“孕妇禁用”，药学宣教，又是很小部份的内容。想要做好，也不容易。
2024-07-29，8：40 ，整理收录完笔，辛老师
文献
【1】谱写人口高质量发展四川篇章（健康报，2024年6月12日（2），）
【2】营造支持家庭生育养育的浓厚氛围（健康报，2024年4月24日（2）
【3】坚持问题导向 推动人口高质量发展
【4】又读到《创新完善生育支持政策体系》
【 5】以人口高质量发展支撑中国式现代化（人民日报）
【 6】国家最新生育政策，孕妇安全用药药学咨询必备信息
【7】营造支持家庭生育养育的浓厚氛围
【8】辛老师编辑-376， 【原创】如何应对甲硝唑“孕妇禁用”的处方？感言
辛老师编辑-376， 【原创】如何应对甲硝唑“孕妇禁用”的处方？感言
【9】（增补：新疆），构建完善生育支持政策体系
398, 安徽：从五方面开展老年助医行动
按：
看安徽这一报道，回顾刚看的《椒江：构建没有围墙的“养老院”》【1】居家服务，是不是这种新政策、新形势 下的产物？！
2024-07-29，收录
文献：
【1】《椒江：构建没有围墙的“养老院”》
台州日报，2024-07-15(头版 )
标题
1，自在居家+全方位上门服务
2，“家庭养老床位”便利还救急
3，“智慧助老”打造高品质康养服务圈
http://paper.taizhou.com.cn/taizhou/tzrb/pc/content/202407/15/content_205554.html
399, 山西推出“出生一件事”联办服务
按：
刚发了山西省卫健委领导对人口出生问题政策性文章【1】，又看到山西省：推出“出生一件事”联办服务“新闻报道（康报，2024年7月17日（头版），提示国家政策上的扶持 力度强大。
2024-07-29，收录
文献
【1】读《推进建设生育友好型社会专项行动》一文的联想感言
400, 辅助生殖进医保，助力实现“生育梦”
健康报，2024年7月16日(4)
F:\ 根目录\编辑完成-孕妇用药\30,国家人口发展宏观规划-3节，
标题-1：民生呼吁终成现实
2007—2020年，我国不孕发病率已从12%上升至18%。。2022年7月，国家卫生健康委、国家医保局等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》
.文件的出台，正式吹响了辅助生殖纳入医保的号角,全国范围内已有12个省份及新疆生产建设兵团明确将辅助生殖技术纳入医保。
标题-2：患者负担显著减轻
以一个取卵、移植周期为例，助孕术前检查费用为2000元，取卵费用为2400元，胚胎体外培养费用为4698元，胚胎移植费用为2300元，总费用达11398万元，职工医保按70%报销后，患者只需负担3419元。
2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，
自2023年7月1日政策实施以来，截至今年6月30日，生殖科的门诊量达10万余人次，同比增长30%以上。
标题-3：各地政策存在差异
标题-4：商业保险方兴未艾
标题-5：短评, 让好政策惠及更多人
2024-07-30。收录，辛老师
原文：
3, 行业观察
3,辅助生殖进医保，助力实现“生育梦”
健康报，2024年7月16日(4)
入48， 叙事药学-总48）-辛老师- 管理类—文献--目录（40）（391-400）-400
2024-07-30，
