同一支药，口服和注射是两个DDD｜244个品种DDD值速查表

抗菌药物使用强度这个指标，算错的地方几乎从不在分子，而在「哪些该进分子、用哪个 DDD」。这篇文章把 DDD 的定义、两个公式、国考统计口径、244 个品种的 DDD 值、8 个高频错误和台账建法，一次讲完。

01 DDD 到底是什么

DDD 是世界卫生组织给的固定技术单位，全称 Defined Daily Dose，中文译作「限定日剂量」。它的定义只有一句话：

一个药品，以主要适应证用于成年人时，假定的平均维持日剂量。它是一个技术性测量单位，用于标准化比较药品消耗量，而非临床推荐剂量。

这句话里有三个约束，每一个都会直接影响上报数据：

只对成人成立

按成人「主要适应证的平均维持日剂量」设定，与体重、疗程无关。儿童用药没有对应的成人 DDD，儿科消耗量若直接套成人 DDD 计算，得到的强度值不可比。儿童医院、儿科病区做横向比较，需要另行用 PDD 折算或按本省口径处理。

一个 ATC 代码 + 一条途径，只有一个 DDD

同一支药，口服和注射是两个不同的 DDD。阿莫西林口服 1.5 g、注射 3 g；阿奇霉素口服 0.3 g、注射 0.5 g；环丙沙星口服 1 g、注射 0.8 g；甲硝唑口服 2 g、注射 1.5 g。取数时按「药品 + 途径」两条维度分组，绝不能用注射量去乘口服 DDD。

是测量尺，不是处方建议

DDD 和说明书剂量、指南推荐剂量没有对齐的义务。美罗培南 DDD 3 g，临床常用 1 g q8h 恰好也是 3 g；头孢曲松 DDD 2 g，临床 2 g qd 也是 2 g；但亚胺培南西司他丁 DDD 2 g，而按肾功能调整后的实际日剂量常常远低于此。DDD 偏低或偏高都不代表用药不合理。

容易混的三个词，一次分清：

术语 ｜ 含义 ｜ 谁定的

DDD ｜ 限定日剂量，固定常数 ｜ WHO 统一发布

PDD ｜ 处方日剂量，实际开出去的平均日剂量 ｜ 本院数据算出来

DDDs ｜ 累计 DDD 数 = 消耗量 ÷ DDD，反映「用了多少个人日」 ｜ 算出来的结果

为什么用 DDD 而不用金额、支数、盒数？因为一支药有 0.25 g 也有 2 g，一盒有 6 片也有 24 片。只有把消耗量折算成「相当于多少个标准日」，不同医院、不同年份、不同品种之间才有可比性。

ATC 编码是 DDD 的挂靠点。以阿莫西林 J01CA04 为例：J = 全身用抗感染药，J01 = 全身用抗菌药，J01C = β-内酰胺类青霉素类，J01CA = 广谱青霉素，J01CA04 = 阿莫西林。前四级定类别，第五级才对应具体 DDD。

02 两个公式，一个不能错

所有的 DDD 计算，本质上只有两步：先把每个药折算成 DDD 数，再把 DDD 数除以人天数。

公式一 · 单药累计 DDD

累计 DDD ＝ 该药消耗量 ÷ 该药该途径的 DDD 值

口服按口服 DDD，注射按注射 DDD，两者分别计算后相加。

公式二 · 抗菌药物使用强度 AUD

AUD ＝ 住院患者抗菌药物累计 DDD 数 × 100 ÷ 同期收治患者人天数

单位：DDDs / 百人天。分母 = 出院患者人次数 × 平均住院日，即出院者占用总床日数。

套一个具体数字走一遍。某院某月：头孢曲松注射剂用掉 600 g，左氧氟沙星注射剂 250 g，阿莫西林胶囊 300 g；当月出院 800 人次，平均住院日 7.5 天。

药品 ｜ 消耗量 ｜ DDD ｜ 累计 DDD

头孢曲松注射 ｜ 600 g ｜ 2 g ｜ 300

左氧氟沙星注射 ｜ 250 g ｜ 0.5 g ｜ 500

阿莫西林口服 ｜ 300 g ｜ 1.5 g ｜ 200

合计 ｜ — ｜ — ｜ 1000

人天数 = 800 × 7.5 = 6000。AUD = 1000 × 100 ÷ 6000 = 16.7 DDDs/百人天。三个细节不能漏：

① 单位必须先统一。药品消耗量换算成与 DDD 相同的基本单位（g 或 U）再相除，否则「支数 ÷ 克数」算不出东西。

② 逐药算完再加总，不能先把消耗量加总再除以某个平均 DDD。

③ 分母是占用床日数，即出院人次 × 平均住院日，不是实际开放床位数，也不是住院天数总和的口径改写版。

03 国考口径：分子里到底放什么

抗菌药物使用强度是三级公立医院绩效考核的定量监测指标，同时也是药事管理专业医疗质量控制指标之一。国家层面对三级公立医院设定的目标值是≤ 40 DDDs/百人天。

专科医院另有单独数值，不能套用综合医院的 40。国卫办医发〔2015〕42 号同时规定：口腔医院、妇产医院（妇幼保健院）不超过 40，肿瘤医院不超过 30，儿童医院不超过 20，精神病医院不超过 5，单位都是 DDDs/百人天；本省质控细则或医院评审标准另有更严要求的，按更严的执行。注意儿童医院这个 20 是按成人规定日剂量标准折算出来的，不能自行按体重、也不能按儿科实际剂量重算——儿科本来就没有自己的成人 DDD。

真正容易错的是分子的边界。下面这两栏，建议直接做成台账表的备注：

计入分子 ｜ 说明

住院期间全身用抗菌药物 ｜ J01 全部给药途径，按途径分别取 DDD

抗真菌药 ｜ 氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等，多数医院计入，须与本院制度对齐

口服与注射同一品种 ｜ 分别计算后相加，不可合并取一个 DDD

通常不计入 ｜ 原因

出院带药 ｜ 不属于住院期间在院消耗

外用、滴眼、雾化吸入制剂 ｜ 非全身用药，多数口径不纳入

皮试用量 ｜ 不属于治疗性消耗

肠道用抗感染药（A07） ｜ 口服万古霉素、制霉菌素、新霉素片等，多数医院不计入，须与口径确认

抗结核、抗病毒、抗寄生虫药 ｜ 不在抗菌药物范畴

这里有一个必须自己拍板的问题：口服万古霉素（ATC A07AA09）到底进不进分子。监测网为了让统计口径统一，为这类品种也给了 DDD 值，但「给了 DDD」不等于「必须计入强度」。这是个院内口径问题，写进制度、跨年不改，比数值本身更重要。

还有一件事常被忽略：口径一变，同比就废了。今年把抗真菌药纳入、明年又剔除，两年数据放在一张图里是没有意义的。任何口径调整、DDD 字典版本切换，都要记录生效日期，并在报表下方注明。

至于指标本身的横向比较，部分省份和医院集团会用 CMI 做校正后对比，但那是分析工具，不是考核口径。国考公布的使用强度不做事后 CMI 校正，报告里不要混着写。

04 速查表 · 244 个品种

读表须知

① 途径：P = 注射，O = 口服。同一品种两条途径分别列行，不可混用。

② 注栏标 * 者为监测网临时值：WHO 只有 ATC 编码、未给 DDD，或 WHO 尚未收录的品种，由国内给定替代值。244 条中 47 条带此标记，写文章、投论文、对外报数时不能当作 WHO 值引用。

③ 单位：除标注「万U」者外，DDD 一律以克（g）计。U 与 g 之间没有换算关系。

④ 下表按「通用名 + 给药途径」归并：293 条剂型记录先并为 241 组，其中 3 组组内 DDD 不一致（红霉素口服里混了琥乙红霉素、乌洛托品两种盐、两性霉素B 普通制剂与脂质制剂），按剂型再拆开，最终 244 条。同一通用名下的胶囊、片剂、颗粒剂共用同一 DDD——DDD 只看 ATC 与给药途径，不看物理剂型。

原表下载（官方 PDF + Excel 速查表）：

https://ddd-2026-download.app.workbuddy.host/?sharecode=2GM6YDZXRY

完整 244 个品种按 15 类分列，见下方 6 张速查表图片（手机端可长按保存原图放大查看）。

表格到此覆盖 244 个品种。原表按剂型逐条列出，共 293 条，含同一通用名的多种口服剂型明细，可用于核对本院药品字典的对应关系。

05 8 个最常踩的坑

复方按主成分算，不是按总量

哌拉西林他唑巴坦 DDD 14 g，指的是哌拉西林 14 g，不是「哌拉西林 13.5 g + 他唑巴坦 0.5 g」的总和。头孢他啶阿维巴坦 DDD 6 g，同样指头孢他啶成分。按总量换算，数值会系统性偏高。

口服与注射分开取数

HIS 里一个药品编码往往只对应一个通用名，但 DDD 要按途径拆。阿莫西林 1.5 / 3、氨苄西林 2 / 6、阿奇霉素 0.3 / 0.5、环丙沙星 1 / 0.8、甲硝唑 2 / 1.5、克林霉素 1.2 / 1.8——这些品种一旦合并取数，误差能到一倍。

同名同值，但不是同一个药

万古霉素注射 DDD 2 g（J01XA01），口服胶囊 DDD 也是 2 g（A07AA09）。数值巧合相同，ATC 却完全不同，一个治全身感染、一个治艰难梭菌肠炎。是否合并统计，取决于你们对 A07 的口径，不能因为数值一样就随手并进 J01。

U 与 g 不能互换

多黏菌素E（黏菌素）注射与口服均为 900 万U，制霉菌素口服 150 万U。这类以效价单位计量的品种，消耗量也必须用 U 统计，把「支数 × 规格 g」直接套进去算不出正确结果。

临时值要标出来

头孢硫脒 3 g、去甲万古霉素 1.6 g、庆大霉素口服 0.3 g、阿莫西林氟氯西林 5 g、头孢噻利 2 g 等 47 条记录带 * 号，是国内替代值。上报监测网按监测网口径用，国际比较或论文引用时必须说明来源，不能写成「WHO DDD」。

氨曲南：两个口径并存

监测网现行值 6 g，WHO 为 4 g。同一家医院如果一半科室按 6、一半按 4，数据自己就打架。建议在制度里固定一个口径并注明理由，全年不换。

复方磺胺甲噁唑：旧值已作废

表中记作「磺胺甲噁唑和甲氧苄啶」。旧表里注射剂为 0.84 g，现行值片剂与注射剂统一为 1.92 g（按磺胺甲噁唑 1.6 g + 甲氧苄啶 0.32 g 计）。注意 WHO 对这个复方只给 ATC 编码 J01EE01，DDD 栏至今是空的，所以 1.92 g 是国内给定值。监测网原表这一行没有打星号，与它自己「WHO 无 DDD 即标 *」的规则不一致——引用时按国内值处理并注明来源，别写成「WHO DDD」。

小数位不要随手四舍五入

两性霉素B 普通制剂 0.035 g，脂质体制剂 0.21 g，差了 6 倍；卡泊芬净 0.05 g、米卡芬净 0.1 g、达托霉素 0.28 g、替考拉宁 0.4 g，都是一位有效数字起算的数值。台账里保留到小数点后三位，不要取整。

06 台账怎么建

算得对，靠的不是记住 244 个数字，而是一张字段设计正确的对照表。最小字段就这七个：

字段 ｜ 怎么填

药品 ｜ 通用名 + 盐型，不填商品名

途径 ｜ O / P，一个药品两行

ATC 代码 ｜ 第五级，复方查组合码

DDD 值 + 单位 ｜ 保留三位小数，标注 g 或万U

来源与版本 ｜ WHO / 监测网 / 临时值，写清更新日期

生效日期 ｜ 历史数据可回溯，老月份不重算

HIS 药品编码 ｜ 一码一行，新药上线即维护

流程上分四步走，每一步都留痕：

建字典

一药一映射：通用名 + 盐型 + 途径 → ATC + DDD + 版本 + 生效日期。新药进院同步维护，缺一条就会在月底变成一个「其他」黑洞。

自动取数

按「药品 + 途径」从 HIS 汇总消耗量，规格统一折算成 g 或 U。手工取数只能当校验，不能当常规手段。

逐药折算再汇总

每个药品算出 DDD 数，相加得分子；同步取人天数作分母；两者相除得强度。中间结果要留档，否则异常时无法定位是哪一个药错了。

下钻与闭环

按科室、药物、医嘱三级往回查，异常值能落到具体患者与处方，再转成点评工单。强度是结果指标，抓不住具体处方，它就只是个数字。

三条底线：口径全院统一并留痕；颗粒度落到医嘱；DDD 字典随监测网年度更新同步刷新，旧月份不回溯重算。

07 缩写表与参考依据

缩写 ｜ 英文全称 ｜ 中文

ATC ｜ Anatomical Therapeutic Chemical ｜ 解剖-治疗-化学分类系统

DDD ｜ Defined Daily Dose ｜ 限定日剂量

DDDs ｜ Defined Daily Doses ｜ 累计限定日剂量数

PDD ｜ Prescribed Daily Dose ｜ 处方日剂量

AUD ｜ Antibiotic Use Density ｜ 抗菌药物使用强度

AMS ｜ Antimicrobial Stewardship ｜ 抗菌药物科学化管理

AWaRe ｜ Access / Watch / Reserve ｜ WHO 抗菌药物分级（可及/慎用/备用）

CMI ｜ Case Mix Index ｜ 病例组合指数

本文 DDD 数值取自全国抗菌药物临床应用监测网 DDD 值（更新日期 2026 年 6 月 1 日），共 293 条剂型级记录，未作任何数值改动。国际口径对照参照 WHO ATC/DDD Index（2026-01-20 版）。统计口径依据国家三级公立医院绩效考核与药事管理专业医疗质量控制指标相关规定。

DDD 值随监测网年度更新调整，临时值品种在 WHO 发布正式 DDD 后自动终止。正式填报前，请以当年度国家文件、本省质控细则及本院药品字典最终核对；涉及具体患者用药决策时，应以说明书和临床指南为准，本文不构成处方建议。

写在最后

这张表最大的价值，不是那 244 个数字，而是让你在月底看到强度异常时，能立刻回答三个问题：是哪个药、走的哪条途径、用的哪个版本的 DDD。

能答上来，强度就是个管理工具；答不上来，它就只是一张要交的报表。