打破砂锅问到底|维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）预防法宝:「多次口服」该维生素！(下）

为了给临床医生答疑解惑，我们特推出本期「打破砂锅问到底」栏目，主题为「新生儿及婴儿 VKDB 防治新视界」。每期视频均由临床权威专家坐镇，基于全球 VKDB 预防指南及预防新进展解答临床问题。

一分钟回顾既往内容

维生素 K 缺乏性出血症（Vitamin K Deficiency Bleeding，VKDB）是指由于维生素 K 缺乏，体内维生素 K 依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）凝血活性低下所致的出血性疾病[1]。VKDB 风险周期为生后 0～6 个月，常发生于宝宝新生儿期及 3 月龄内，出血可发生在任何部位，其中消化道出血最常见，颅内出血最严重，甚至可能危及生命[2,3]。

新生儿出生后至少完成 3 个月维生素 K 的持续补充，进行「VKDB 全风险周期管理」，这对降低 VKDB 的发病率、致残率及致死率具有重要社会意义。在实施「VKDB 全风险周期管理」的过程中，需要特别关注 3 个关键点：

关键点 1：3 个月——至少完成 3 个月风险周期覆盖；

关键点 2：多次给药——增加给药次数是有效预防的必要前提；

关键点 3：依从性高——选择依从性高的给药方案尤为重要。

那么问题来了——基于这 3 个关键点，什么才是更有效的 VKDB 预防方案呢？上期视频中北京大学第三医院儿科主任韩彤妍教授从 VKDB 预防发展趋势谈起，指出多次口服维生素 K 的方案展现出更优的疗效和安全性，那从临床研究中预防方案的疗效来看，什么样的多次口服方案能够更有效地预防 VKDB？

接下来，我们继续进入本期课程的精彩内容吧！

从临床研究中预防方案的疗效来看，什么样的多次口服方案能够更有效地预防 VKDB？

国外多项大样本研究表明，婴儿每周口服维生素 K₁ 1 mg，直至 3 个月大，可以有效预防 VKDB，且安全性、依从性良好^[5,6]。这种方案已经得到多个国家和地区的指南及权威专著的推荐^[7-9]。戳下方视频了解详情——

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第一期：（一）

第一期：（二）

第一期：（三）

第二期：（一）

第二期：（二）

第二期：（三）

第二期：（四）

第三期：（一）