打破砂锅问到底|维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）预防法宝:「多次口服」该维生素！(上）

为了给临床医生答疑解惑，我们特推出本期「打破砂锅问到底」栏目，主题为「新生儿及婴儿 VKDB 防治新视界」。每期视频均由临床权威专家坐镇，基于全球 VKDB 预防指南及预防新进展解答临床问题。

一分钟回顾既往内容

维生素 K 缺乏性出血症（Vitamin K Deficiency Bleeding，VKDB）是指由于维生素 K 缺乏，体内维生素 K 依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）凝血活性低下所致的出血性疾病^[1]。VKDB 风险周期为生后 0～6 个月，常发生于宝宝新生儿期及 3 月龄内，出血可发生在任何部位，其中消化道出血最常见，颅内出血最严重，甚至可能危及生命^[2,3]。

新生儿出生后至少完成 3 个月维生素 K 的持续补充，进行「VKDB 全风险周期管理」，这对降低 VKDB 的发病率、致残率及致死率具有重要社会意义。在实施「VKDB 全风险周期管理」的过程中，需要特别关注 3 个关键点：

关键点 1：3 个月——至少完成 3 个月风险周期覆盖；

关键点 2：多次给药——增加给药次数是有效预防的必要前提；

关键点 3：依从性高——选择依从性高的给药方案尤为重要。

那么问题来了——基于这 3 个关键点，什么才是更有效的 VKDB 预防方案呢？北京大学第三医院儿科主任韩彤妍教授将从 VKDB「预防法宝」谈起，让你了解这一行之有效的 VKDB 预防方案！

接下来，我们就进入本期课程的精彩内容吧！

从 VKDB 预防的发展趋势来看，什么样的方案能够更有效地预防 VKDB？

自 1961 年美国儿科学会发布了全球第一个关于新生儿预防性应用维生素 K 的指南，建议新生儿出生后肌注或口服维生素 K 以来，许多国家均应用维生素 K 进行 VKDB 预防^[4]。尽管方案不一，但总体趋势是由单次给药转变为多次给药，口服给药替代注射给药^[4]。戳下方视频了解详情——

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