打破砂锅问到底丨新生儿及婴儿 VKDB 防治

维生素 K 缺乏性出血症（Vitamin K Deficiency Bleeding，VKDB）是指由于维生素 K 缺乏，体内维生素 K 依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）凝血活性低下所致的出血性疾病^[1]。因维生素 K 难以通过胎盘、胎儿肝酶不成熟且自身合成维生素 K 功能差、母乳维生素 K 含量低等因素，新生儿体内维生素 K 水平较低^[2]，维生素 K 缺乏是新生儿普遍存在的问题。

VKDB 的主要临床表现为全身各部位的出血。特别是晚发型 VKDB，一旦发病，病情紧急、危重，且以颅内出血为主要症状，可致患儿死亡，即使存活者也多遗留有神经系统后遗症^[3]。我国相关研究发现，出生后未补充维生素 K₁ 的新生儿，维生素 K₁ 缺乏率为 82.0%^[4]。那么，新生儿及婴儿的维生素 K₁ 补充，如何更安全有效？单次肌内注射能否有效预防风险期为 0～6 个月的 VKDB 发生？多次给药方案的预防效果及依从性如何？这些都是临床关注的问题。

 为了给临床医生答疑解惑，我们特推出本期「打破砂锅问到底」栏目，主题为「新生儿及婴儿 VKDB 防治新视界」。每期视频均由临床权威专家坐镇，基于全球 VKDB 预防指南及预防新进展解答临床问题。

 第一期视频抢先看——我国 VKDB 预防现状如何？造成如此现状的主要原因是什么，如何改善？聚焦【VK 新生学苑】，正式进入 VKDB 防治新视界！

第一期（一）：针对维生素 K 缺乏性出血症（VKDB）的预防，我国目前现状如何？温州医科大学附属第二医院新生儿科麦菁芸教授将为您解答。

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第一期：（二）

第一期：（三）

参考文献

[1]. 邵肖梅, 叶鸿瑁, 丘小汕. 实用新生儿学[M]. 5 版. 北京: 人民卫生出版社, 2018 :798-800.

[2]. 中华医学会儿科学分会新生儿学组, 甘肃省医师协会新生儿专科医师分会, 甘肃省医学会临床流行病学和循证医学分会. 新生儿维生素 K 临床应用指南 [J] 中华儿科杂志, 2022, 60(9) : 877-882.

[3]. 思希尧,李晓龙,李慧荣.晚发型维生素K缺乏性出血症的临床分析及预防对策[J].临床医学研究与实践,2022,7(02):1-4+8.

[4]. 睢珍利, 闫海霞, 张新华 . 新生儿维生素 K 水平动态变化及影响因素[J]. 中华新生儿科杂志, 2023, 38(9): 525-529.