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病例一例腰椎骨折椎体成形

骨科医师 · 发布于 2024-07-13 · 来自 Android · IP 江西江西
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icon骨科刘宇飞 达人已点赞
这个帖子发布于 1 年零 123 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息


患者,女,84岁,退(离)休人员。因“腰背部疼痛2天余。”入院。 

-、病例特点: 

病史及四诊情况:患者自诉:2天前无明显诱因出现腰背部疼痛不适伴活动受限,卧床休息后症状可稍缓解,今日为进一步明确病情及系统治疗来院就诊,门诊拟“骨痿病”收入院,入院时症见:神清,精神一般,腰背疼痛不适,活动受限,疼痛无游走性,疼痛发作与天气变化无明显关系,略感头晕,左侧肢体感觉、运动功能减退,无发热恶寒及头痛,无心悸及呼吸气促,无腹胀腹痛不适,平素胃纳可,夜寐一般, 大小便无异常。 

入院时楂体:体温:36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:20次/分,血压:139/75mnnllg:神清,面容痛苦,腰背部棘突及棘突旁压痛、叩击痛阳性,翻身活动受限,左侧肢体肌力5-级,右侧肢体肌力5级,左下肢感觉减退,右下肢感觉正常,趾端血运及感觉无异常,足背动脉搏动正常,足趾及踝关节背伸活动可,肛门会阴区感觉无异常。

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行椎体成行术

腰椎骨折 (92)
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