椎体成形再讨论,单侧or双侧??
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上次我们探讨了椎体成形的并发症
今天再讨论一下单双穿刺的效果
椎体成形术究竟用单侧穿刺还是双侧穿刺?这本身是一老生常谈问题,只要疼痛能缓解,管它单侧还是双侧?
然而事实真的如此吗?
看两个病例
病例一(非我病例,单侧穿刺)


大家觉得怎么样?估计观点一致
患者老年男性75岁,摔伤后腰痛大致20天才去医院就诊,甲医院完善CT及相关检查后实施L2椎体成形术,据术者说注入骨水泥后患者明显疼痛缓解,术后好转出院,回家下床后仍感觉腰痛不适,遂往乙医院就诊,磁共振后发现此椎体上一节段也有水肿信号,考虑骨折,再次行PVP,术后疼痛消失,现术后二十天已自行解除腰封,活动可。
站友们会怎么讨论这个病例,请阐述您的观点!
病例二(非我病例,单侧穿刺)
患者老年男性,85岁
第一次甲医院术后


战友们觉得如何?骨髓泥量约3、4ml,那么单侧穿刺能否说的过去?
那么看术后CT


可是患者仍感觉腰痛,两个月后去B医院就诊,B医院观点是对侧再次穿刺加注骨水泥,站友们你的观点呢?
据病人描述加注后疼痛缓解
术后


实打实给同行留了余地,更希望同行不相轻吧!
单侧穿刺可以吗?我个人觉得完全没任何问题,但是还要具体分析
看这个病例




单侧也能打出双侧的感觉
所以说能双打尽量双打吧,毕竟马上jc了,至少不能再给相轻同行的留机会了😃
其次一定要做个术前磁共振
















































