最近感觉遇到了瓶颈,求话术回复患者
最近碰到个我认为十分复杂的牙齿根管治疗,没有显微镜帮助找寻根管口,只能用肉眼对着CT凭借三维想象能力去找寻根管口的位置。因为髓腔钙化很严重,髓室底的位置又比较深,髓室底的地图看得不是很清楚,失活后第一次就诊以为找到了4个根管口,然后只有一个远舌能测出长度,另外3个我以为的远颊、近颊、近舌分别能疏通到16mm,11mm,9mm(就按这个长度进行了敞开,后来治疗发现其实找的可能根本不是根管口)。第二次接着疏通,疏通了近颊全长,发现远颊、近舌疏通不下去,放弃,于是预备了远颊和近舌,拍了第二次CT发现近舌其实是很通畅的没有定位准确根管口,而远颊找到的那个通道不是正确的而且再往下走可能会穿,但是远颊根管影像不清晰。第三次继续找根管,当时往髓腔里注入很多盐水再去用口镜反射,就看着感觉远舌根管口往近中舌侧有条小沟的感觉,末端很可疑,然后我就在这条小沟的末端一点点地打,果不其然,就一点点用超声打那个地方,最后终于成功用8#锉探到了近舌。第四次预备了近舌,尝试找远颊没找到。CT上远颊影像很模糊(有点清晰的地方在根中1/3,但我又想继续找感觉就差一点点了,觉得这个根管做成了就意味着自己迈入一个新的台阶。可是面对患者每次问什么时候做冠,我会觉得很有压力想放弃。
最后编辑于 2024-06-24 · 浏览 1423