【口腔病案即刻分享】6忠实患者，没有尽心尽力，愧待

水友们，早上中午晚上好，我是雪里

患者男，25

简要病史：左上牙齿冷热痛，咬物不适1周，牙龈出血，食物嵌塞等问题来诊所治疗

检查：

25腭侧合面黑褐色深窝洞，叩诊（+），冷测（++），探诊（++）

咬合检查牙尖对牙尖

牙龈无点彩，牙龈乳头肿胀

辅助检查：

25牙体缺损达牙髓

诊断：慢性溃疡增生性牙髓炎，牙龈乳头炎（未检查bpe），对刃𬌗（容易食物嵌塞）。

主诉治疗计划：

患者表示接受

智齿水平阻生

其它问题下次复诊再提及

治疗：

注射必兰口腔局部麻醉

协热器切除增生牙龈，及周围牙龈，达到龈壁提升的目的

去腐过程

去腐，2007根管预备上半段进行止血，1503疏通根管达到工作长度，再使用2007疏通根管，次氯荡洗根管，再用2007进行根管刷壁提拉20下，全程使用根测仪器进行根管预备长度检测

找到根尖标记点

测量根管长度

确认长度，试牙胶尖，末次次氯冲洗根管，吸潮指尖吸干根管内水分

注入生物陶瓷，插入牙胶尖

烫断多余牙胶尖，修整髓腔口

热牙胶回填根管口

树脂充填髓腔

搞完了，障布破了！！！

拍片检验成果

透明树脂暂封

医嘱：这颗牙2-3天会有不适感，少部分人有疼痛感，吃止痛药可进行缓解，牙龈恢复后方可进行预备嵌体或者树脂充填

讨论：牙龈没恢复可不可以进行树脂充填

根充完的牙齿2-7内会有松动感，因为切了牙龈牙龈的溃疡需要1周后才会有所好转

关于溃疡时期牙龈注射麻药，麻药代谢会不会减慢，麻药的效果会不会减弱，注射麻药后会不会加重溃疡导致整块牙龈坏死

今天换个新的LOGO，晚上搜的，刷牙的小女孩

我是来自农村诊所的雪里一片清净，有做的不对的地方请各位不吝赐教