【妇产每日一文】研究速递丨放松疗法缓解哺乳期母亲压力，促进婴儿体重增长

生命早期的母乳喂养是优化婴儿健康生长发育的机会窗口期，但哺乳期母亲的压力变化可能会影响母婴信号传递，并对母乳喂养和婴儿生长产生负面结果。一些放松疗法已初步显示出对母亲的有益影响，如提高母乳量，但由于早前的实验设计薄弱和样本量小，结论受到限制。早产儿的母亲经常出现泌乳困难，特别容易出现早期母乳喂养失败，目前缺少放松疗法在早产儿母亲中进行的相关研究。

近期，发表在《The American Journal of Clinical Nutrition》杂志的一项研究，旨在验证放松疗法能否减轻母亲的压力，改善晚期早产（LP，34⁺⁰ - 36⁺⁶周）和早期足月（ET，37⁺⁰ - 38+6⁺⁶周）分娩的婴儿的生长、行为和母乳喂养的结果。

PART 1 研究方法

研究在34⁺⁰ - 37⁺⁶周内分娩的中国健康初产妇中进行一项单盲平行随机对照试验，共纳入96对母婴，随机分配为：

◆干预组：n=48，在常规护理基础上，尽可能频繁地听放松冥想录音带，每日至少一次

◆对照组：n=48，仅接受常规护理

主要结果：评估产后1周和8周的母亲压力（压力知觉量表）、焦虑（贝克焦虑量表）和婴儿体重和身长标准差得分的变化。

次要结果：评估产后8周的母乳能量和常量营养素组成、母亲母乳喂养态度、婴儿行为（3天日记）和24小时母乳摄入量。

PART 2 研究结果

1. 放松疗法减轻母亲压力，促进婴儿体重增长

从产后1周到8周，干预组母亲压力减轻程度显著低于对照组（平均差MD=2.65；95%CI：0.8，4.5），并且在第8周时，干预组母亲的压力明显低于对照组母亲的压力。此外，干预组的婴儿体重增长显著大于对照组(MD=0.51；95%CI：0.2，0.9)。

研究报告称，使用放松冥想录音带的次数越多，母亲压力减轻程度越高，而使用天数越长，婴儿体重增加越多。Pearson相关分析还显示，8周时母亲的压力较低与婴儿每天的清醒时间（愉快时刻）更长呈显著相关(r=-0.279，P=0.047)，和婴儿清醒且愉快行为发生频率更高也呈显著相关(r=-0.343，P=0.032)。

2. 放松疗法和性别之间的相互作用

研究发现，女婴母亲接受放松疗法的天数（45±10天）显著高于男婴母亲（MD=11天；95%CI：-19.5，-2.2）。

虽然研究未观察到婴儿性别与母亲压力变化之间的显著相关性，但是放松干预对女婴体重增加的影响显著大于男婴（P－相互作用=0.032），并且干预组女婴母亲的母乳能量（2.5±4.8 kcal/100ml）显著高于男婴母亲（-0.1±3.6kcal/100ml；MD=2.6；95%CI：-5.11，-0.05）。

研究表示，相比男婴，女婴更多的体重增加可能是由于女婴母亲使用放松疗法的频率更高，使得母婴母亲具有更放松的状态，婴儿体重的增加可能反应出更多的干预，由此产生更有效地向下反射，进而导致更高的后乳摄入量。

综上所述，研究表明在母乳喂养期间进行简单的放松干预可以减少母亲压力，并增加LP或ET分娩后婴儿的体重。女婴母亲更频繁使用放松冥想录音带可能是女婴体重明显增加的原因，同时也强调了需要在未来的研究中考虑婴儿性别对干预依从性的潜在影响。放松冥想录音带作为一种简单且非侵入性的实用工具，可考虑在临床中使用。

参考文献

Yu J, Wei Z, Wells JC, Fewtrell M. Effects of relaxation therapy on maternal psychological status and infant growth following late preterm and early-term delivery: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2023;117(2):340-349. 

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