
患者,女,19岁
因“胸痛胸闷2天”入院
既往无特殊病史
体格检查:T 36.6℃,P 104次/分,R 20次/分,Bp 92/68 mmHg,SPO2 99%(鼻导管吸氧 3L/min)神志清楚,精神可,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。唇无紫绀,颈静脉无充盈,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。HR 104次/分,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,病理征阴性
辅助检查:

血常规:白细胞9.76×10^9/L ,中性粒细胞82.6%, 淋巴细胞 9.2% (20%-40%),单核细胞0.77×10^9/L, 血红蛋白103g/l(115-150), 血小板计数77×10^9/L
凝血常规:凝血酶原时间15.1s(11.5-14.5),凝血酶原活动度75%(80-135),纤维蛋白原6.49g/l(2-4),部分凝血酶原活动度92.2(29-42),D-二聚体 19.9ug/ml(<0.5)
高敏肌钙蛋白I测定:22040.9pg/ml(<15.6)
肌酸激酶:445U/L(≤170)乳酸脱氢酶:513U/L(120-250)
NT-proBNP:6305pg/ml(<116)
血沉:86mm/H
肝功能:天门冬氨酸氨基转移酶49U/L(13-35) 球蛋白39.1g/l(20-35)
肾功能正常
尿常规:尿蛋白 2+
超敏C反应蛋白:221.8mg/l
降钙素原:0.4ng/ml
考虑什么诊断?下一步诊疗措施?