肝癌～胆肠吻合后T管缝线松弛管道外移～胆汁无法流出～最后送来一面锦旗。
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丁香医小白 +10丁当病例信息
患者性别：男
患者年龄：49岁
主诉：肝脏恶性肿瘤术后3月
简要病史：患者三月前因肝脏恶性肿瘤，在省城医院行手术治疗，术后带管回家休养。回家后爱人帮忙在家换药处理，近2日T管引流袋无胆汁流出。术口下段有红肿及分泌物，患者及家属比较着急紧张，抱着试一试的心理来卫生院就诊。
体格检查：生命体征平稳，紧张焦虑面容，专科如下图：
处理分析
T管外移至少10厘米
随着呼吸T管继续向外移动，患者及家属紧张
恰逢春节期间，手术医院的手术医生休息，火车票难买，家属紧张，一个劲的问怎么办？
在局部麻醉下,调整T管,固定.
总结与讨论
随着DRG控费的现实压力，二三级综合医院术后2-3天就让患者出院，乡镇卫生院收治术后围手术期处理的患者大幅度增加，基层医生如何应对、提高围手术期处理的救治能力呢？
此患者经过换药、重新调整、固定T管后，患者胆汁通畅流出、切口愈合。患者及家属带着锦旗来时我感到惊诧，因为我从来就没有想到患者会送锦旗，患者让我一定收下：家属说这面锦旗不算什么，就是为了真诚感谢，我帮他家解决大问题，减少舟车劳顿、减少不少经济负担，在春节期间还买不到去省城的车票。当我给他处理后胆汁流出时他们悬挂着的心就轻松了，要不没法过年了。多朴实无华的患者！
肝癌 (112)
最后编辑于 2024-06-05 · 浏览 1672
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