病例67岁男患，反复发热，脏器功能损害，何种肺部感染？（有结果）

病例信息

男患， 67岁  

主诉：发热1天。 

1、现病史：1周前患者出现“感冒”，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛等症状，自行购买999感冒灵颗粒口服，病情无明显好转，1天前出现发热，最高体温 ，入院查体温40.1℃，双手不自主震颤3-4天，无头晕、头痛，无胸闷，无胸痛、呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无双下肢水肿等不适，为进一步诊治，就诊于我院急诊以“肺部感染，发热，心肌酶谱异常?”收入我科。病来精神饮食欠佳，大小便正常，体重无明显变化。 

2、既往史:发现血压升高30+年,最高血压达150/? mmHg,平素规律口服“美托洛尔，厄贝沙坦”控制血压，自诉血压控制可；否认“糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认输血史，无药物、食物过敏史，间断饮酒30+年，约50ml天，无吸烟史，预防接种史不详；患者职业：车辆检测。（有一特殊生活史暂时隐藏） 

3、查体： T40.1℃，P124次/分，R22次/分，BP114/70mmHg，正力体型，步入病房。神志清楚，对答部分不切题，反应迟缓，查体合作，全身皮肤无黄染，头颅五官无畸形，巩膜无黄染，双瞳等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏，嘴唇发绀，颈，气管居中，颈静脉无充涩，肝颈静脉征阴性，甲状腺无肿大。呼吸浅快，双肺呼吸音低，右肺可闻及湿啰音，无哮鸣音，无胸膜摩擦音。心率124次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，全膜无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝脾及双肾区无叩痛，双下肢无水肿，四肢肌力正常，肌张力正常，各生理反射存在，病理征未引出。 

4、辅查:2024-04-27,CT:右肺肺炎、部分实变。右侧胸腔少量积液(最厚处约15mm)。扫及肝右叶钙化灶;胆囊结石。2024-04-27,血常规: 白细胞总数 3.46 ×10^9/L；中性粒细胞百分比0.75， 血红蛋白 121.0g/L,血小板总数91×10^9/L; 2024-04-27, 电解质+心肌酶+肾功能1+肝功1+血糖测定: 钾3.31mmolL, 钠130.9mmol/L, 氯95.5mmol/L, 丙氨酸氨基转移酶95U/L, 门冬氨酸氨基转移酶149U/L, 直接胆红素3.5μmol/L, 总胆汁酸9.78μmol，白蛋白 80mg/L，血糖9.31mmol/L,肌酸激酶2870U/L, 肌酸激酶同工酶MB 45U/L,乳酸脱氢酶571U/L, α-羟丁酸脱氢酶334U/L; 2024-04-27, 尿干化学+沉渣: 尿葡萄糖+1mmol/L, 尿潜血+2CELL/μL, 尿蛋白+-g/L; 

分析处理

予以积极抗感染治疗，完善病原学相关检查

总结与讨论

诊断，可能的病原体是什么，如何鉴别？