胫腓骨下段粉碎性骨折 13天 踝皮肤挫伤 还需要等吗
杨庆运骨伤科医生 达人已点赞病例报告:
患者基本信息:
性别: 男
年龄:69岁
主诉:
患者因左小腿外伤13天后就诊,主诉踝部肿胀且有皮肤挫伤。
现病史:
患者于13天前因外力作用受伤至左小腿,伤后即刻出现疼痛与肿胀,肿胀范围逐渐扩大,伴随活动受限。未经正规医疗机构处理,自行冷敷,并口服未知止痛药,症状无缓解。
体格检查:
左踝周围肿胀明显,触痛显著,局部皮肤挫伤,无开放性伤口。踝关节活动受限,尤其是背屈与跖屈动作。下肢血管搏动正常,远端足趾供血、感觉及运动功能未见异常。
辅助检查:
X线检查结果显示左侧胫腓骨下段粉碎性骨折。


诊断
左侧胫腓骨下段粉碎性骨折。
治疗建议
1. 转诊至骨科。
2. 进一步影像学检查,可能包括CT扫描以评估骨折细节。
3. 计划手术治疗,可能包括开放性复位和内固定术。
采用跨踝十字构型外架 骨折闭合复位

十字构型外架 以十字构型夹头为枢纽,进行骨折闭合复位
牵引,纠正短缩畸形

纠正前后成角

纠正冠状位成角

术毕,腓骨需要内固定吗?
4. 术后管理应包括止痛、抗生素预防感染、抗凝治疗以预防深静脉血栓形成。
5. 手术后早期开始康复训练,包括物理治疗。
6. 长期跟踪,监测骨折愈合情况和功能恢复。
















































