病例以案释例：单核细胞升高与流感的关系

患者性别：女

患者年龄：26岁

主诉：畏寒、头痛2天。

简要病史：畏寒，无发热，伴头痛、乏力、肩背紧绷感，稍感咽痛，否认鼻塞、流涕、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

既往否认慢性病、遗传病及药物过敏史。

体格检查：体温36.4℃，脉搏96次/分，指脉氧98%，咽充血，咽后壁滤泡增生，双侧扁桃体不大，双肺未闻及明显啰音。舌尖稍红，苔薄白。

辅助检查：甲流抗原阳性。血常规：白细胞、CRP不高，Mo% 10.8%。

临床诊断：流行性感染（甲型）

治疗经过：

1.15：

1.告知患者病情：

①目前为典型的甲流，常规来说尽早使用奥司他韦等特效抗流感病毒药可缩短病程、减轻症状、减低重症及病死率；

②没有发热，炎症指标不高，考虑普通轻症，并且年轻人为非重症患者，有很大程度可自愈，不是必须服用奥司他韦等抗病毒药；

询问患者是否考虑使用奥司他韦？

患者考虑后选择暂不使用奥司他韦。

2.治疗：

①复方氨酚烷胺片 1# po bid；

②正柴胡饮颗粒 3g po tid；

③多饮水，适当休息；

④监测体温及症状，若并且病情加重及时就诊。

1.18：电话随访，服药第二天畏寒、肩背紧绷感基本完全缓解，头疼、乏力症状明显减轻。

服药第三天，所有症状均基本缓解。

讨论：急性上呼吸道感染时，我们常规会检查血常规、CRP等炎症指标，以及流感抗原、MP-IgM、核酸等病原学指标。我们发现，在流感或支原体感染时，白细胞计数可能正常或偏低，但单核细胞会升高。那么，单核细胞升高在这两种疾病中有何意义？