典型病例:成人流感
患者性别:男
患者年龄:15岁
患者体重:80kg
主诉:咽痛2天,发热1天。
简要病史:患者2天前咽痛,自行服用“抗病毒口服液”,今日咽痛减轻,伴有发热、全身酸痛、乏力、鼻塞、流清涕。
既往无慢性病及特殊病史。对“清开灵”过敏。
体格检查:体温38.8℃,指脉氧97%,脉搏109次/分,咽充血明显,扁桃体不大,双肺无啰音。
辅助检查:血常规:WBC 5.67 x 10^9/L,N% 80.05%,CRP <10。甲流抗原(+)。
临床诊断:流行性感冒(甲型流感)。
治疗经过:
1.磷酸奥司他韦胶囊 75mg po q12h,5d。
2.对乙酰氨基酚片 :体温超过38.5℃时服用,单次最大量0.6g,两次间隔至少4h,每次最多4次。
3.抗病毒口服液 10ml po tid。
4.多饮温水,不适随诊。
5.发热可能持续3-5天,若服药24小时后体温仍持续升高,建议复诊。
讨论:
此例为典型流感病例:①流感季节,学生,人口密集;②流感样症状,体温>38.5℃+呼吸道症状+全身症状;③甲流抗原阳性。
治疗:抗病毒+对症支持治疗。
最后编辑于 2023-12-15 · 浏览 9556