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病例典型病例:成人流感

发布于 2023-12-15 · 浏览 9556 · 来自 Android · IP 云南云南
这个帖子发布于 1 年零 40 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:15岁

患者体重:80kg

主诉:咽痛2天,发热1天。

简要病史:患者2天前咽痛,自行服用“抗病毒口服液”,今日咽痛减轻,伴有发热、全身酸痛、乏力、鼻塞、流清涕。

既往无慢性病及特殊病史。对“清开灵”过敏。

体格检查:体温38.8℃,指脉氧97%,脉搏109次/分,咽充血明显,扁桃体不大,双肺无啰音。

辅助检查:血常规:WBC 5.67 x 10^9/L,N% 80.05%,CRP <10。甲流抗原(+)。

临床诊断:流行性感冒(甲型流感)。

治疗经过

1.磷酸奥司他韦胶囊 75mg po q12h,5d。

2.对乙酰氨基酚片 :体温超过38.5℃时服用,单次最大量0.6g,两次间隔至少4h,每次最多4次。

3.抗病毒口服液 10ml po tid。

4.多饮温水,不适随诊。

5.发热可能持续3-5天,若服药24小时后体温仍持续升高,建议复诊。

讨论

此例为典型流感病例:①流感季节,学生,人口密集;②流感样症状,体温>38.5℃+呼吸道症状+全身症状;③甲流抗原阳性。

治疗:抗病毒+对症支持治疗。


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流行性感冒 (42)
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最后编辑于 2023-12-15 · 浏览 9556

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