领导的领导带小孩找我看病，我差点整不会了

领导的领导带小孩找我看病，本是一个普通的的流感发热，但是同事们围绕在领导的领导周围，前仆后继地各抒己见，我在一堆人后面差点给整不会了。

患者性别：女

患者年龄：5岁6个月

患者体重：20kg

主诉：发热4天

简要病史：1.28去“做客”后出现咽痛，1.29服用“阿莫西林克拉维酸钾”，1.30发热、腹痛，体温最高39℃，服药同前；1.31就诊诉咽痛、头痛、腹痛。

既往无特殊病史，无药物过敏史。

体格检查：体温38.6℃，脉搏103次/分。咽充血，双侧扁桃体II°大，右侧可见脓点2个，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音4次/分。

辅助检查：血常规：WBC 7.11 x 10^9/L，N％ 58.1％，L％ 34.3％，CRP 64.63mg/L。

甲流抗原阳性。

MP-IgM阳性。

临床诊断：1.流行性感冒（甲型）；2.急性化脓性扁桃体炎；3.肺炎支原体感染可能；4肠系膜淋巴结炎可能

治疗经过：

1.31：

①奥司他韦颗粒 45mg po bid；

②阿奇霉素颗粒 0.2g po qd；

③患儿家属要求输液，热毒宁10ml ivgtt qd；

④阿莫西林克拉维酸钾继续服用；

⑤自备益生菌服用。

⑥交代甲流合并化脓性扁桃体炎，发热时间会持续3-5天，只要发热时间减少、发热高峰在下降就病情在好转。发热时按需使用布洛芬混悬液，体温＞38.5℃服用8ml，配合物理降温，适当多喂水；两次服药之间至少间隔4-6小时，24小时不超过4次。

2.1复诊：

家长交代，昨夜整个夜间都在发热，服用“布洛芬混悬液”2次后体温下降都不明显，今晨4时左右体温开始下降，早晨体温37.5℃，出门前体温正常。患儿精神尚可，诉咽痛、腹痛减轻，头痛已完全缓解。

查体：体温36.6℃，脉搏88次/分。咽充血减轻，双侧扁桃体II°大，右侧脓点缩小，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音4次/分。

诊断、治疗同前。

2.2复诊

未再发热，扁桃体脓点消失。

治疗：

①不用再输液。

②继续服用奥司他韦和阿莫西林克拉维酸钾至疗程5天；继续服用益生菌；

③今日服用阿奇霉素后可停服，若后期无明显咳嗽可不必再服。

④小儿咽扁颗粒 4g po tid；

讨论：

一、关于诊断问题，患者MP-IgM阳性、甲流抗原阳性，几位同事（非临床医生）说是甲流合并肺炎支原体感染引起发热，纷纷出言分享自己的小孩怎么在大医院是怎么治疗肺炎支原体肺炎的。。。

那么问题来了：一、该患儿的诊断究竟如何呢，致病原是否考虑肺炎支原体？