这个小孩可以应用什么药物?(头孢类,青霉素类过敏)
患者性别:男
患者年龄:1岁2月
主诉:发热伴腹泻1天
简要病史:患儿于1天前无明显诱因出现发热,最高体温达39.0°C,无寒战及惊厥发作,给子“布洛芬”口服后体温可降至正常,不久后复升。伴腹泻,一日10余次,为黄色稀便,伴血便,不伴咳嗽,无呕吐及腹泻,无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。病后在当地门诊给子“维生素C、维生素B6、肌苷注射液、地塞米松、利巴韦林注射液”等药物输液治疗1天,症状未见缓解。
体格检查T36.5C R 25 次/分P 110次/分Wt 10kg
神志清,精神可,呼吸平稳,咽略充血,双侧扁桃体不肿大,未见分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心律规整,未闻及病理性杂音。腹软,未触及包块,肝脾未及肿大,肠鸣音正常。
辅助检查:SAA:300.00mg/L,CRP:45.39mg/L。血常规:白细胞9.50*10~9/L,红細胞4.89*10^12/L,血紅蛋白123.0g/L*,红细胞压积38.1%*,红細胞平均体积77.9fL+,平均血红蛋白含量25.2pg+,平均血红蛋白浓度323.0g/L,血小板数目 264*10^9/L,淋巴細胞比率38.8%,单校細胞比率12.5% ,中性粒细胞比率48.0%,嗜酸性粒细胞比率0.50%,嗜碱性粒细胞比率0.20%,淋巴細胞数目3.69*10^9/个,单核细胞数目1.19*109/L个,中性粒細胞数目4.55*10^9/L、生化:谷草转氨西953.00/L个,碱性码酸酶302.5U/L ,孚酸脱氢酶1041.0U/L个,肌酸激酶335.40/L个,肌酸激酶同工酶83.6U/L个,Q-羟丁酸脱氢酶656.00/L个,余大致正常。


临床诊断:1.急性上呼吸道感染2.急性肠炎3.心肌损害
治疗经过:予喜炎平,开喉剑,磷酸基酸钠,止血敏,蒙脱石散,小儿电解质,水溶性维生素,小儿复方氨基酸补液等。
讨论:1.考虑是致病性大肠埃希菌感染导致,因为医院为专科医院,只能查肠道病毒,不能更进一步的明确病原,请指导一下这种的大便常规检查该考虑什么?
2.孩子青霉素,头孢类都过敏,不知道应用什么,只能用喜炎平,请大家讨论一下可以应用什么药物?
最后编辑于 2023-10-03 · 浏览 8227