股骨远端骨折—钢板+螺钉+钢丝+钢板

患者性别：女

患者年龄：80岁

主诉：摔伤致右大腿疼痛、活动受限14小时入院。

简要病史：患者在家走路时摔倒致伤，伤后于当地医院摄片提示骨折，当地医院给予外固定后来我院就诊。

体格检查：右大腿下段肿胀，局部压痛，膝关节活动受限，肢端感觉活动正常。

辅助检查：DR及CT提示右股骨下段及内髁粉碎性骨折。

临床诊断：右股骨下段粉碎性骨折。

术前术后影像资料如下：

术后2月影像资料如下

分析和总结：

1.手术切口为前外侧切口，复位髁间骨折，内侧开口置入2枚松质钉内髁骨块，钢丝固定干的骨折，内侧从建刚板支撑作用（支点钢板），外侧钢板为主力钢板。

当时内使用钢板可能来源于下图：

2.改类型骨折单一外侧钢板结合螺钉应该也可行的方案。或逆行髓钉（带加压作用的髓锁钉）+螺钉也是一种方案，可能手术时间更短，创伤也小，也不会出现多种内植物。

下图这种髓钉是否会使手术更简单呢？