双下肢溃烂患者，血红蛋白66g/L行植皮术的无奈……

老年女性患者，双侧小腿溃烂3年，一直使用消毒液冲洗然后包起来，近3年不敢吃鱼蛋肉，因为老伴儿不让吃，说鱼蛋肉是发物会，影响伤口愈合；

溃疡越来越深、越来越大，双侧中小腿远端、双侧足踝、双足背的皮肤都没有了，疼痛剧烈，几乎没法睡觉；

左侧下肢:

右侧下肢:

入院后检查结果抱危及值，血红蛋白47g/L，白蛋白20g/L，疼痛导致每天夜里哭，最后给予硬膜外镇痛；

入院前，我与患者家属沟通，病情太重了，可能得两次住院，两个腿分别负压引流，肉芽红润后植皮，家属同意，因为当地没有医院收治；

术前准备时期，持续镇痛：

目前缺血，术前一天血红蛋白66g/L，白蛋白24g/L，总费用已经两万多，而这个疾病的佛山DRG总额度才两万，已经超额了；

两周后，拆除负压引流，肉芽红润

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手术历时4小时：

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没有血，顶着66g/L，行硬膜外麻醉下双侧下肢植皮术，手术压力山大，还得亏钱，估计亏得底裤都没有了……

治疗转归，稍后分享。