内卷皮再利用治疗糖足的植皮术，走着走着，两年后足底完美修复

糖足治疗过程中面临两个问题：

1.伤口单依靠护士换药，需要太长时间才能愈合；

2.糖足，皮瓣修复失败率高；

今日介绍一个方案——改良负压引流+内卷皮再利用的原位植皮术，不需要签字，且可在病房、门诊换药时、家庭病房均可施行！

分享一个案例：

患者，男，41岁，右侧糖尿病足溃疡合并脓毒血症、酮症酸中毒、重度贫血、低蛋白血症

入院时照片：

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负压引流后：

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6周后，皮源为卷入皮内的卷皮：

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再次负压引流，两周后，皮肤已经爬行：

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3周后：

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痊愈后2年：

该案例植皮在门诊换药室，结合改良封闭式负压引流，所取皮肤为卷皮，既往清创时被清除的，而此处用于覆盖创面，无常规取皮时的麻醉，也不需签署植皮同意书，是不是很简单呢？

伤口专科护士，是可以掌握的一项技能，让类似创面缩短愈合时间。

本文中原位植皮定义：取皮区为植皮区或植皮区局部边缘，不需要麻醉，不产生因取皮造成的新伤口，不增加患者心理负担；

• 操作要点：

1. 血管钳，取卷皮，修剪直径大小5mm，放在生理盐水里；
2. 准备好伤口床；
3. 把皮片放在创面，使用纱布片或优拓保护；
4. 用泡沫海绵封闭创面行封闭式负压引流。
5. 
   

• 术后如何管理？

1. 首次更换敷料时间为72至96小时间，观察皮片颜色，并清除发黑皮片、周围坏死组织，然后每72小时更换敷料，观察到成活皮片边缘开始有白色上皮爬行，肉芽创面逐渐被上皮覆盖直至消失。
2. 局部制动，如常规植皮术。
3. 
   

本操作过程中，与既往更换负压引流，无区别，只是把既往的废物，变废为宝，伤口专科护士、医生均可操作；

两年后惊奇发现，足底远来植皮不见了，走着走着，伤口两侧全厚皮肤不断靠近，最后融合为一体了，为何？