案例分享 | 上海市东方医院医学影像智能化建设

人工智能技术与医疗影像的深度融合，为构建高效、精准的诊疗模式提供了更多可能。面对日益增长的临床诊疗压力，上海市东方医院于2021年6月引进上海联影智能医疗科技有限公司的多款AI分析系统，覆盖胸部、骨、心脏、头颈等多个部位，包括CT肺结节智能筛查与随访系统、CT骨折智能分析系统、CTA冠脉智能分析系统和CTA头颈血管智能分析系统等。

借助先进的人工智能技术，上海市东方医院在推动诊疗效率提升，提供更高质量的医疗服务方面取得显著成效。

１、CT肺结节智能筛查与随访系统

医院日均接待近千名胸部CT检查患者，每位患者常规产生200~300幅影像图片，且影像数量年增长率为30%，而医生数量年增长率仅为4.1%，导致阅片医生资源短缺且影像诊断任务重。

联影智能肺结节筛查系统可精准检出3mm及以上肺结节，提供结节大小、体积、密度、成分组成等多维分析结果，自动生成结节良恶性程度预测，辅助医生高效诊断。支持平扫、增强、靶重建多种数据类型，提供一键归档PACS、图文报告等功能，优化多场景中的临床工作流。

联影智能肺结节随访系统搭载结节筛查、图像配准、同步阅片与病灶跟踪四大功能模块，适用不同协议/层厚图像，自动定位匹配结节，实现多维度联动阅片。自动量化随访结果，方便关键病灶对比，实现全自动化、智能化的随访评估分析。

医院使用情况：

肺结节日常AI结果查看率稳定在90%以上，改变原有工作习惯，在AI初筛的帮助下，医生的阅片效率大幅提升。

案列分享：

患者男性，76岁，病史为“结肠恶性肿瘤”，行胸部CT检查。

CT肺结节智能筛查与随访系统提示：两肺多发结节并每个结节标注具体位置，下方有具体诊断结果方便医师查看，具体如下图：

根据AI辅助诊断后，医师再核对图像做出最终诊断

对于结节的判断与AI诊断符合。

２、CT骨折智能分析系统

肋骨骨折是胸部外伤中常见的并发症，多见于车祸、跌落伤、挤压伤、打击伤等。因肋骨骨折的数量、对位情况在伤残等级的鉴定上起重要作用，涉及刑事伤害司法鉴定、量刑、民事经济赔偿等，所以为了避免不必要的医疗纠纷，骨折的诊断率越来越受到重视。然而，肋骨具有特殊的跨多层、斜长管状结构，细微骨折或隐匿性骨折不易发现，医生在诊断肋骨骨折时还需要来回数肋骨，因此肋骨骨折的阅片工作一直是令放射科医生头疼的难题。

联影智能CT骨折智能分析系统可精准定位肋骨与椎骨，支持多种骨折的秒级检出及分类。提供MPR三视图、VR图、局部动态图等多种阅片视图，一键自动呈现骨折最佳视角。辅助医生高效、精准地完成肋骨与椎骨骨折的诊断，避免漏诊。

医院使用情况：骨折阳性病例AI结果查看率40%以上。

案列分享：

患者男性，38岁，因“胸部损伤”就诊，行肋骨CT检查。

联影智能CT骨折智能分析系统提示：左侧第4前肋骨折可能

根据AI辅助诊断后，医师再核对图像做出最终诊断

最终诊断与AI诊断符合。

3. CTA冠脉智能分析系统

该系统可精准重建冠脉并支持血管360°旋转观察，针对完全阻塞、起源异常、术后搭桥、冠状动脉瘘等特殊病例亦适用。提供斑块分析与狭窄评估，智能识别支架、心肌桥，自动计算钙化积分、冠周脂肪FAI值，支持血管及中心线编辑。

传统冠脉CTA诊断流程中，影像扫描完成后，医生在后处理工作站上进行冠脉重建，并将重建图像上传至PACS系统。冠脉影像后处理和阅片过程分离，医生需单独在阅片电脑上进行影像诊断以及报告书写，最后医生还需手动完成报告、胶片归档与打印，整体时间在30 min左右。

而联影智能CTA冠脉智能分析系统可在2min之内完成重建、智能检出、报告书写与胶片排版，医生只需在任意阅片电脑上确认诊断结果与报告内容，最后一键归档、打印胶片，总时间约为5min，相较于传统工作流节省约70%时间。

医院使用情况：

冠脉AI查看率90%以上，每天可为医生节省大量重建的时间，对于复杂病例重建成功率高，减轻医生工作压力。

案例分享：

患者女性，59岁，有“心脏病”病史，行冠状动脉CTA检查。

联影智能CTA冠脉智能分析系统提示如下：

根据AI辅助诊断后，医师再核对图像做出最终诊断

最终诊断与AI诊断基本符合，狭窄程度稍有偏差。

4. CTA头颈血管智能分析系统

该系统可智能重建头颈动脉并自动去骨，支持血管变异、粥样硬化斑块及动脉瘤的检出，可提供血管狭窄程度、斑块类型等信息。VR、MIP支持任意角度的查看，支持变异检出——起源变异、椎动脉变异、Willis环变异；狭窄检出及斑块分类；颅内支架检出；动脉瘤检出及量化一键完成胶片排版与归档、生成结构化报告，相较于传统阅片流程，可节省70%的时间;无需减影，减少无效扫描;医生使用AI软件阅片可获取更完整的影像信息。

医院使用情况：

头颈AI查看率接近100%

案例分享：

患者男性，65岁，因“头晕”就诊，行颈血管CTA

联影智能CTA头颈血管智能分析系统提示如下：

根据AI辅助诊断后，医师再核对图像做出最终诊断

最终诊断与AI诊断基本符合。

自引入联影智能AI分析系统以来，上海市东方医院在多种部位和疾病的阅片上均采用了AI辅助诊断+医生双重审阅的机制，显著提升诊断效率和诊断准确性，为患者带来了更加优质、高效的服务体验。