晚期多发性骨髓瘤：BCMA介导的CAR T细胞治疗后的预后预测模型

据《临床肿瘤学杂志》报道，Gagelmann等人开发了一种预测模型（骨髓瘤CAR-T复发[MyCARe]模型），用于复发或难治性多发性骨髓瘤患者B细胞成熟抗原（BCMA）定向嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗后的结果。

研究详情

这项回顾性研究包括136名接受BCMA引导的CAR T细胞治疗的欧洲患者（训练队列）和133名美国患者（验证队列）。

主要发现

两个队列的总体应答率均约为87%，48%的欧洲队列和49%的美国队列观察到完全应答。CAR T细胞治疗后复发的中位时间在两组中均为5个月；输注后5个月内复发与总生存率低有关，欧洲队列的12个月总生存率为30%，美国队列为14%。

在欧洲队列中，髓外疾病或浆细胞白血病的存在、来那度胺的难治性、高危细胞遗传学以及淋巴耗竭时铁蛋白增加是早期复发或疾病进展的独立预测因素。在MyCARe模型中，每个因素都被分配了1分：0–1分表示低风险，2–3分表示中等风险，4分表示高风险。该模型与5个月的复发或疾病进展发生率显著相关（P<.001），低风险患者的发病率为7%，中风险患者为27%，高风险患者为53%。该模型已在美国队列中得到验证。

在这两个队列中，除了复发风险外，该模型在无进展生存率和总生存率方面都具有显著的预后能力。

研究人员得出结论：“CAR（T细胞治疗）后复发/难治性多发性骨髓瘤患者的结果在欧洲和美国之间具有可比性。MyCARe模型可能有助于患者特定亚组中CAR T细胞的最佳时机。”

附件为发表于《临床肿瘤杂志》的论文。