一例《绒毛膜羊膜炎出现胎盘早剥》的案例分享

患者女，29岁，因“停经39+1周，腹阵痛4+小时”2024.2.21 1：20入院。

现病史：预产期2024年2月27日，定期产检，发现铁缺乏，门诊与补铁治疗，2月3日发现念珠菌性阴道炎，予阴道上药未复查。2月5日肛门/阴道拭子培养B族链球菌生长，2月20日22时出现不规则腹胀痛，有见红，入院待产。

入院查体：生命征平稳，身高160㎝，体重64.8Kg，专科查体：宫高31㎝，腹围99㎝，头先露，部分衔接，胎心音正常，宫缩不规则，胎膜未破，阴检：宫口未开，先露头，S-2。

辅助检查

入院诊断：先兆临产、阴道直肠B族链球菌携带、阴道炎、孕1产0宫内妊娠39+1周 lot单活胎

入院诊疗：严密监护母胎情况，临产或破膜时静滴青霉素（Q4小时）预防感染。

2月21日2：37阴检：骨盆正常，头盆评分8分，宫颈成熟度7分。

2月21日12：30肌注杜冷丁镇静

15：00临产

15：50宫口开2㎝

17：00硬膜外镇痛

19：00宫缩乏力，予静滴催产素调加强宫缩

19：40，宫口开4㎝，S-1

21：45体温37.5℃

22:18，因发烧体温38.2℃，胎心基线快，中等变异频发，变异减速，人工破膜：宫口开8㎝，S+1，ROA，见羊水1度混浊，

22：50胎心基线进一步升高，基线170次每分检查宫口开8㎝，S+2，ROA

抽血提示炎症指标高，胎心快，孕妇体温高，阴道炎，GBS阳性，考虑绒毛膜羊膜炎

22：50阴检：宫口开8㎝，S+2，血性羊水，启动紧急剖宫产。

23:01至23：45行子宫下段剖宫产术，子宫下段无撕裂，术中见血性羊水，胎盘剥离面占胎盘的1/6，新生儿阿氏评分9-10-10，体重2810克，胎盘送病检。

新生儿转新生儿科，无感染征象

术后予静滴头孢哌酮舒巴坦钠2克Q8小时。伤口愈合好。

提问：该患者胎盘早剥原因？如何预防避免？