分享一例肺炎患者,请各位老老师指导

病程为三日的咳嗽咳血样痰,高热,年龄82岁,既往冠心病,高血压病,入院后给予派拉西林,联合莫西沙星抗感染,前三日crp pct下降,发热已褪,仍有咳血性痰,第四天夜间掉血氧,指脉氧80,换用美罗培南联合莫西症状缓解,痰液性状变稀薄仍有血丝,氧合每日面罩6-8指脉氧能最高90血气分析今日已由之前的57到今天67,患者家属拒绝气管镜检查,因留不到痰标本,目前持续美罗培南抗感染3g/日 氨溴索,翻身拍背,如下是两次影像学对比,美罗培南打上的第三天,明显变差,我院是基层医院,经验不足,请各位老师指导一下接下来治疗,以及这类病人的治疗时间



