72岁女性,腰椎滑脱、重度狭窄合并重度骨质疏松,间歇性跛行,治疗方案怎么选?
性别:女性
年龄:72岁
主诉:腰痛10年,加重伴下肢疼痛,麻木,间歇性跛行2年。
既往手术史:1月前行腰2椎体成形术。
查体:跛行距离约50米,腰骶部叩压痛,双下肢肌力4级,小腿外侧,后侧皮肤感觉减退,余-。
辅助检查:




重度骨质疏松,腰椎骨密度平均T值-3.2,最低-4.1
诊断:
1、腰椎滑脱L4
2、腰椎管狭窄症L3/4,L4/5
3、腰椎间盘突出症L5/S1,R
4、陈旧性腰椎压缩性骨折L4
5、重度骨质疏松症
6、腰椎成形术后L2
讨论:
治疗方案及依据
1、椎间融合可行?融合节段及固定节段?
2、是否骨水泥螺钉强化?
3、脊柱内镜手术可行?


最后编辑于 2024-01-12 · 浏览 2384