病例病例讨论｜19岁男性，顽固性疼痛1年，封闭治疗后头晕呕吐，过敏反应？

患者年龄：19岁

患者性别：男性，

主诉：“双侧肩背部疼痛间作1年，加重6月。”

简要病史：1年前无明显诱因出现双侧肩背部疼痛，右侧剧烈，右肩部外展受限。肩关节磁共振提示右侧冈上肌损伤，肩关节少量积液。曾多次于骨科，针灸科，推拿科就诊，先后予激素(具体药物不详)抗炎，甘露醇脱水，非甾体抗炎药及中医理疗等治疗，症状体征无明显改变。因疼痛，焦虑，失眠，间断休学6月。既往有“耳石症，胃炎，胃溃疡”病史。曾行全麻手术，否认麻醉药品过敏，否认其他药物及食物过敏史。

体格检查：双侧肩胛提肌，菱形肌压痛。

治疗经过：予5ml：0.1g盐酸利多卡因1.5ml+5ml：50mg醋酸曲安奈德2ml痛点阻滞，注射时均回抽无血液，未入血管。注射后局部皮肤微红，无皮疹瘙痒。注射后10分钟患者诉头晕，天旋地转，恶心，呕吐少量清水。卧位休息后未在呕吐，仍有头晕。无胸闷心悸，无呼吸困难，无皮肤瘙痒。嘱氯雷他定口服抗过敏。

讨论：求教各位老师，应该没有药物过量，患者仅头晕呕吐考虑过敏吗？药物可以诱发耳石症吗？还应该做哪些处理？

因为之前听说过利多卡因迟发性过敏导致患者死亡的病例，现在有点慌，以后还能这样用吗？