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病例病历分享/55岁男性,拟在全麻下行胃穿孔修补术,麻醉诱导前病人突发意识丧失,

麻醉科医师 · 发布于 2023-04-14 · 来自 Android · IP 青海青海
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iconNeurothinkerZ +5 丁当
这个帖子发布于 2 年零 214 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者男性55岁,于两小时前饮酒后出现上腹部疼痛,为腹部持续性疼痛,阵发性加剧,急诊来我院就诊,外科考虑消化道穿孔,既往无高血压,冠心病,糖尿病,病史无外伤及手术史,无药物或食物过敏史,无数学史,吸烟是四十年余,20根/日,每日酗酒约100毫升,术前相关化验检查均已完善,未见明显异常,入室急性面容表情痛苦,神志清,监测生命征,NBP130/80,心率115次/min,血氧饱和度83%,术前针0.9%Nacl100ml+克林霉素0.6g。麻醉面罩吸氧嘱病人深呼吸(待氧合90%以上时再行全麻诱导),氧合未见改善,突发意识丧失,呼之不应,牙关紧闭,立即正压通气,通气不畅,血氧持续下降,用可视喉镜行气管插管,发现声门禁闭,立即静脉给予顺式阿曲库铵20mg,持续正压通气,通气不畅,血氧持续下降,一分后再次行气管插管,插管顺利,插管时未见病人体动呛咳,期间心率血压正常。后接麻醉呼吸机,血氧慢慢升至85%。循环稳定心率稳定后行手术,术中静脉给予丙泊酚和瑞芬麻醉维持,手术历时1小时,术中氧合一直维持再80%左右,术毕带管送至ICU进一步观察,本人长期在基层医院,没遇到过这种情况,是什么原因引起病人突发意识丧失?还望各位老师指点一下,谢谢,

急性胃十二指肠溃疡穿孔||消化道穿孔 (95)
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